案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降血补体C3恢复正常的时间多为起病后（　）。

  A.12-24周

  B.4-8周

  C.8-12周

  D.2-4周

  E.1-2周

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• 2案例：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降应限制钠盐摄入直到（　）。

  A.血沉正常

  B.尿常规正常

  C.水肿消退，血压正常

  D.补体恢复正常

  E.肉眼血尿消失

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• 3案例：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降首选的降压药是（　）。

  A.卡托普利

  B.氮嗪

  C.硝苯地平

  D.哌唑嗪

  E.硝普钠

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• 4案例：男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性主，HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是（　）。

  A.碳酸氢钠+苯溴马龙

  B.氨基葡萄糖+双醋瑞因

  C.青霉素+甲氨蝶呤

  D.青霉素+阿奇霉素

  E.柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松

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• 5案例：男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛对诊断最有价值的检查是（　）。

  A.类风湿因子

  B.HLA-B27

  C.抗CCP抗体

  D.右膝关节X片

  E.骶髂关节X线片

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• 6案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是（　）。

  A.甲状腺放射性核素扫描

  B.垂体功能测定

  C.血甲状膜素水平测定

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.甲状腺摄碘131率

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• 7案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是（　）。

  A.FT3及FT4升高

  B.TSH升高

  C.甲状腺摄碘131降低

  D.继发性垂体功能降低

  E.血糖升高

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• 8案例：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BPl100/70mmHg，子宫软，无官缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是（　）。

  A.低置性前置胎盘

  B.中央性

  C.边缘性

  D.部分性

  E.前置血管破裂

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• 9案例：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BPl100/70mmHg，子宫软，无官缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。应进行的辅助检查是（　）。

  A.测定血雌三醇值

  B.血常规及尿常规

  C.B超检查

  D.肛查判断宫颈是否扩张

  E.盆腔X片

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• 10案例：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BPl100/70mmHg，子宫软，无官缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。错误的处理方法是（　）。

  A.出血停止可期待治疗

  B.卧床休息，应用宫缩抑制剂

  C.直接阴道检查确定前置胎盘类型

  D.输液备血

  E.继续流血，应行剖宫产术

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