案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位-最需题库

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1案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为（　）。
A.再次肺梗塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心脏压塞
D.血症
E.心脏腱索断裂
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2案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是（　）。
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎
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3案例：患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是（　）。
A.右小腹溃疡
B.血栓性浅静脉炎
C.右下肢坏死
D.溃疡破裂出血
E.右踝关节强直
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4案例：患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（　）。
A.下肢皮温测定
B.下肢静脉压测定
C.下肢多普勒超声检查
D.右下肢静脉造影
E.深静脉瓣功能试验
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5案例：患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查（　）。
A.下肢皮温测定
B.下肢静脉压测定
C.静脉多普勒血流检查
D.静脉造影
E.深静脉瓣功能试验
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6案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是（　）。
A.手术取出栓子
B.冠脉造影伴紧急PTCA
C.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注
E.应用升压药以及强心利尿剂
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7案例：一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是（　）。
A.钡盐中毒
B.赤霉病中毒
C.磷化锌中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.黄变米中毒
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8案例：一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。你采取何种措施进行急救（　）。
A.洗胃，导泻
B.洗胃，导泻，灌肠
C.静脉注射维生素C
D.静脉注射亚甲蓝
E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝
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9案例：男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近5个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为（　）。
A.粘膜炎症，水肿
B.溃疡愈合瘢痕形成
C.复合型溃疡
D.癌变
E.胃外压性梗阻
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10案例：男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近5个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。如内科治疗1周不见好转，应如何处理（　）。
A.继续胃肠减压，补液
B.手术治疗
C.抗酸治疗
D.抗生素治疗
E.口服胃粘膜保护剂
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