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1患者女性,16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80秒,PT(一期法)13秒。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是( )
A.先天性凝血酶原缺乏症
B.先天性纤维蛋白原缺乏症
C.血友病甲
D.血友病乙
E.先天性因子ⅩⅠ缺乏
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2不符合原发性血小板增多症的临床表现的是( )
A.多起病缓慢
B.患者可有头昏,视觉模糊,末梢麻木
C.以皮肤、黏膜出血为主
D.常见脾大
E.少数患者可有肝大
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3骨髓增生性疾病中,不包括( )
A.真性红细胞增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.原发性骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症
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4Russel小体出现在( )
A.原粒细胞
B.有核红细胞
C.骨髓瘤细胞
D.戈谢细胞
E.篮细胞
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5骨髓纤维化与慢粒的鉴别,正确的是( )
A.慢粒常有干抽现象
B.骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞
C.慢粒bcl/abl融合基因阳性
D.慢粒血象中常见有核红细胞
E.骨髓纤维化的Ph染色体阳性
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6患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6×l012/L,白细胞数2.9×l09/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34×l09/L。该患者最可能的诊断是( )
A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血
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7患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC 4.6×l09/L,PLT 110×l09/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN 15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG 32g/L,IgA 3.6g/L。该患者最有可能的诊断是( )
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒症
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8患者男性,47岁:因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC 2.3×l012/L,Hb 78g/L,WBC 4.9×l09/L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是( )
A.海洋性贫血
B.自身免疫性溶血贫血
C.失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
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9男性患者,27岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC 3.0×109/L,RBC 2.5×1012/L,PLT 68×109/L。骨髓:增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是( )
A.急性髓细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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10患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6×l012/L,白细胞数2.9×l09/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34×l09/L。为进一步确诊,首选的实验室检查是( )
A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.骨髓细胞学检查
E.骨髓细胞化学染色
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