患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是(    )

试卷相关题目

• 1患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体:T39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。血培养细菌生长，下列支持伤寒沙门菌的特征有(    )

  A.涂片革兰阴性杆菌，菌体细长

  B.XLD琼脂平板上为中央黑色菌落

  C.氧化酶阴性，发酵葡萄糖，不发酵乳糖

  D.动力（+)

  E.血清凝集反应O7、Hc阳性

  F.血清凝集反应O8、Hd、Vi均为阳性

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• 2患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是(    )

  A.抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌

  B.5%可能是非结核分枝杆菌

  C.5%是麻风杆菌

  D.可能是耻垢杆菌

  E.此患者多为开放性肺结核

  F.患者是重要的传染源

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• 3患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体:T39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。可证实是葡萄球菌肺炎的试验是(    )

  A.optochin试验

  B.杆菌肽试验

  C.凝固酶试验

  D.触酶试验

  E.菊糖发酵试验

  F.甘露醇发酵试验

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• 4患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。对患者的治疗措施主要包括(    )

  A.注射破伤风类毒素

  B.注射破伤风抗毒素

  C.住隔离病室

  D.可间断室外活动

  E.避免光、声刺激

  F.青霉素治疗

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• 5女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体:T 38.5℃，BP 180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭(    )

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎）

  D.皮肌炎

  E.硬皮病

  F.强直性脊柱炎

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• 6患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T 40℃。P 102次/分，BP 110/70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。肺炎链球菌的致病物质包括(    )

  A.荚膜

  B.蛋白粘附素

  C.脂磷壁酸

  D.肺炎菌溶血素O

  E.外霉素

  F.鞭毛

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• 7患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。査体:急性病容，T38.7℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 110/65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。该菌致病物质是(    )

  A.内毒素

  B.耐热肠毒素

  C.不耐热肠毒素

  D.荚膜

  E.耐热直接溶血素

  F.耐热相关溶血素

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• 8女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体:T 38.5℃，BP 180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有(    )

  A.血管炎

  B.隐孢子虫感染

  C.脑出血

  D.脑梗死

  E.肺炎

  F.中耳炎

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• 9患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙述正确的是(    )

  A.异烟肼——杀菌剂

  B.利福平——杀菌剂

  C.吡嗪酰胺——半杀菌剂

  D.乙胺丁醇——抑菌剂

  E.对氨基水杨酸钠——杀菌剂

  F.链霉素——抑菌剂

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• 10患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体:T39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320，01:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是(    )

  A.H、O滴度增高，支持伤寒诊断

  B.可排除甲型副伤寒

  C.可排除乙型副伤寒

  D.可排除丙型副伤寒

  E.不能排除甲型副伤寒

  F.不能排除乙型副伤寒

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