男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。[假设信息]给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取(    )

  A.原有药物加大剂量再用24小时

  B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

  C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

  D.静脉滴注第三代头孢菌素

  E.静脉滴注5%碳酸氢钠

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• 2女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为(    )

  A.β2受体激动剂

  B.β2受体阻滞剂

  C.α受体激动剂

  D.α受体阻滞剂

  E.抗生素类药物

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• 3女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为(    )

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎并肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

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• 4主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是(    )

  A.氨茶碱

  B.肾上腺素

  C.特布他林

  D.色甘酸钠

  E.异丙肾上腺素

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• 5咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是(    )

  A.咳嗽反复发作＞2周

  B.抗生素治疗有效

  C.支气管扩张剂能缓解

  D.无家族过敏史

  E.中性粒细胞增高

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• 6男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是(    )

  A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

  B.每日雾化吸入β2受体激动剂＋静滴氨茶碱

  C.每日雾化吸入抗胆碱药＋口服β2受体激动剂

  D.每日吸入糖皮质激素＋吸入β2受体激动剂

  E.每日定量吸入糖皮质激素＋静滴β2受体激动剂

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• 7女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是(    )

  A.支气管哮喘

  B.心源性哮喘

  C.慢性喘息型支气管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

  E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

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• 8男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是(    )

  A.支原体肺炎

  B.支气管哮喘

  C.支气管内膜结核

  D.原发性支气管肺癌

  E.喘息型慢性支气管炎

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• 9男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是(    )

  A.痰细胞学

  B.胸部CT

  C.动脉血气分析

  D.PEF占预计值％

  E.皮肤过敏原试验

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• 10较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是(    )

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张症

  E.支原体肺炎

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