某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，Pa 40mmHg，BE+6mmol/L，PaCO2 110mmHg，血尿素氮6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为__(    )

试卷相关题目

• 1某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是__(    )

  A.肺心病并感染性休克

  B.肺心病并肺性脑病

  C.肺心病并急性脑血管病

  D.肺心病并DIC

  E.肺心病并消化道出血

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• 2男10岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断__(    )

  A.正常

  B.呼酸

  C.代碱

  D.呼碱

  E.呼碱+代酸

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• 3男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE-10mmol/L，HCO3- 20mmol/L，此结果符合__(    )

  A.呼酸失代偿期

  B.呼酸代偿期

  C.呼酸+代碱

  D.代碱+代酸

  E.呼酸+代酸

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• 4慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO2 73mmHg，BE 21mmol/L，HCO3- 46mmol/L。此血气结果应诊断为__(    )

  A.呼酸+代碱

  B.呼碱+代碱

  C.呼酸+代酸

  D.呼碱+代酸

  E.失代偿性代碱

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• 5某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7．48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmol／L，HCO3-18．5mmol／L，考虑为(    )

  A.呼喊

  B.呼酸

  C.代酸

  D.代碱

  E.呼酸+代碱

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• 6肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO2 80mmHg，PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是__(    )

  A.气道阻力增加

  B.感染中毒性脑病

  C.高血压脑病

  D.低离子综合征

  E.通气抑制，肺脑

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• 7某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗__(    )

  A.静注5%碳酸氢钠

  B.静注乳酸钠

  C.静注三羟甲基氨基甲烷

  D.不给碱性药

  E.静滴乳酸钠

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• 8某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气： pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3- 44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为__(    )

  A.代偿性呼酸

  B.呼酸+代碱

  C.呼酸+代酸

  D.失代偿性呼酸

  E.此血气可能有错误

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• 959岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是(    )

  A.心得安

  B.异搏停

  C.乙胺碘呋酮

  D.西地兰

  E.5%碳酸氢钠

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• 10某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患的缺氧__(    )

  A.立即吸入高浓度的氧

  B.间歇吸入纯氧

  C.立即呼气未正压人工呼吸

  D.低浓度持续给氧

  E.用双氧水静脉内给氧

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