50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaCO2 35mmHg，PaCO2＞70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是(    )。

试卷相关题目

• 1失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是(    )。

  A.PaCO2升高、pH升高、血钾升高

  B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高

  C.PaCO2升高、pH降低、血氯升高

  D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低

  E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常

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• 2慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅(    )。

  A.应用糖皮质激素

  B.雾化吸入祛痰剂

  C.大量补液

  D.应用快速利尿剂

  E.帮助患者翻身拍背

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• 3ARDS的肺水肿属于以下哪种类型__(    )

  A.心源性肺水肿

  B.神经性肺水肿

  C.中毒性肺水肿

  D.复张性肺水肿

  E.渗透性肺水肿

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• 4Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化应为__(    )

  A.PdO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

  B.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg

  C.PaO2>50mmHg，PaCO2>60mmHg

  D.PaO2<70mmHg，PaCO2>50mmHg

  E.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg

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• 5下列哪项不符合ARDS表现__(    )

  A.PaO2<60mmHg

  B.PaCO2<35mmHg

  C.PA-aDO2增加

  D.氧合指数>300mmHg

  E.肺内分流增加

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• 6男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为(    )。

  A.胸膜炎

  B.肺脓肿

  C.气胸

  D.肺炎球菌性肺炎

  E.肺结核

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• 7男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3Cm软，压痛(+)，可能为(    )。

  A.自发性气胸

  B.呼吸衰竭

  C.肺不张

  D.心衰

  E.休克

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• 8女，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的(    )。

  A.青霉素为首选药

  B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

  C.胸片阴影消散后停用抗生素

  D.抗生素疗程一般为14天

  E.休息，适当支持疗法

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• 9男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿锣音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10^9/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大(    )。

  A.急性支气管炎

  B.细菌性肺炎

  C.肺结核

  D.支原体肺炎

  E.病毒性肺炎

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• 10男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是(    )。

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氟哌酸

  D.庆大霉素

  E.头孢菌素

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