肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑(    )。

试卷相关题目

• 1某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是(    )。

  A.甲硝唑

  B.氯林可霉素

  C.青霉素

  D.洁霉素

  E.替硝唑

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• 2肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆(    )

  A.细菌性肺炎

  B.支气管扩张

  C.空洞型肺结核

  D.肺囊肿并感染

  E.肺梗死

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• 3男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC154×10^9/L，右肺上中叩音浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为(    )。

  A.肺炎

  B.肺脓肿

  C.肺癌伴感染

  D.肺结核空洞形成

  E.肺大泡合并感染

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• 4某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取(    )。

  A.气管内滴注抗生素

  B.体位引流排痰

  C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

  D.更换抗生素

  E.雾化吸入抗生素

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• 5女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为(    )。

  A.肺结核

  B.支气管扩张症

  C.肺炎球菌肺炎

  D.急性肺脓肿

  E.支气管胸膜瘘

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• 6急性肺脓肿停用抗生素的指征是(    )。

  A.咳嗽咳痰消失

  B.体温正常

  C.肺部体征消失

  D.脓腔液平消失

  E.病灶消失，有纤维条索影

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• 7急性肺脓肿最具特征的症状是(    )。

  A.畏寒高热

  B.咳嗽伴咯血

  C.呼吸困难

  D.咳大量脓臭痰

  E.咳嗽伴胸痛

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• 8原发性肺脓肿最常见的病原菌是(    )。

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎球菌

  C.厌氧菌

  D.真菌

  E.链球菌

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• 9下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现(    )。

  A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

  B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

  C.右肺结节影像，周围炎性浸润

  D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

  E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

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• 10慢性肺脓肿最常见的并发症是(    )。

  A.脓胸

  B.心包炎

  C.脑脓肿

  D.支气管扩张

  E.大咯血

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