男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BPl40/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。为了明确二尖瓣是否有病变，选择哪项检查最佳__(    )

试卷相关题目

• 1男性，40岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，哪项是错误的__(    )

  A.心动过速常见

  B.有明显周围血管征

  C.P2增强，第三心音常见

  D.收缩压、舒张压和脉压可以正常

  E.主动脉瓣区舒张期杂音短而调低

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• 2风湿性心脏病中最易发生猝死的是(    )

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

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• 3女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年。下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断__(    )

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

  D.风心病主动脉瓣关闭不全

  E.心肌病

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• 4风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除了__(    )

  A.心尖部第一心音减弱

  B.心界呈"梨型"扩大

  C.心尖部可闻第三心音

  D.肺动脉瓣区第二心音分裂

  E.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导

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• 5主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是__(    )

  A.心率加快

  B.左心室肥厚

  C.回心血量增加

  D.左室腔扩大

  E.肾滤过功能减低

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• 6男性，28岁，风心病史8年。2年来有夜间阵发性呼吸困难。6小时前出现气促，咯粉红色泡沫痰。查体：HR130次/分，节律整齐，心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG显示窦性心动过速。下列哪项紧急措施不恰当__(    )

  A.经酒精吸氧

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射呋噻米

  D.静脉使用血管扩张剂

  E.静脉注射毛花丙甙

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• 7女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺(-)，肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为__(    )

  A.长期服用洋地黄

  B.长期使用小剂量利尿剂

  C.避免感冒及重体力劳动

  D.卧床休息，减轻心脏负荷

  E.像正常青年人一样活动

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• 8男性，48岁，血压150/7OmmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱。X线示："靴型心"，主动脉增宽。最可能的诊断是__(    )

  A.高血压性心脏病

  B.风湿性主动脉瓣关闭不全

  C.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全

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• 9下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，哪项不恰当__(    )

  A.限盐

  B.使用动脉扩张剂

  C.预防感染性心内膜炎

  D.心绞痛可用硝酸酯类药物

  E.心力衰竭者小心使用洋地黄和利尿剂

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• 10男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣无冠瓣增厚，治疗最佳方案__(    )

  A.瓣膜扩张术

  B.瓣膜置换术

  C.闭式分离术

  D.瓣膜修补术

  E.心脏移植术

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