男性，45岁，气短20年。两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是__(    )

试卷相关题目

• 1女性，20岁。劳累后，心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BF120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是 __(    )

  A.风心病，二尖瓣狭窄

  B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  D.风心病，主动脉瓣关闭不全

  E.扩张型心肌病

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• 2男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣无冠瓣增厚，治疗最佳方案__(    )

  A.瓣膜扩张术

  B.瓣膜置换术

  C.闭式分离术

  D.瓣膜修补术

  E.心脏移植术

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• 3下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，哪项不恰当__(    )

  A.限盐

  B.使用动脉扩张剂

  C.预防感染性心内膜炎

  D.心绞痛可用硝酸酯类药物

  E.心力衰竭者小心使用洋地黄和利尿剂

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• 4男性，48岁，血压150/7OmmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱。X线示："靴型心"，主动脉增宽。最可能的诊断是__(    )

  A.高血压性心脏病

  B.风湿性主动脉瓣关闭不全

  C.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全

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• 5女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺(-)，肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为__(    )

  A.长期服用洋地黄

  B.长期使用小剂量利尿剂

  C.避免感冒及重体力劳动

  D.卧床休息，减轻心脏负荷

  E.像正常青年人一样活动

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• 6女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病 __(    )

  A.风湿性心脏病心力衰竭

  B.贫血性心脏病

  C.风湿性心肌炎

  D.先天性心脏病主动脉瓣病变

  E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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• 7男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征 __(    )

  A.心尖部第一心音亢进

  B.心尖部第三心音

  C.心尖部短促的舒张中期杂音

  D.心尖部收缩朗杂音向胸骨左缘及心底部传导

  E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

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• 8男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现 __(    )

  A.肺淤血

  B.左房扩大

  C.左室扩大

  D.心房颤动

  E.肺动脉高压

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• 9风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次/分，应及时__(    )

  A.停地高辛改用毒毛花苷K

  B.停地高辛，注射速尿

  C.停地高辛，应用苯妥英钠

  D.电复律

  E.减少地高辛用量，加用阿托品

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• 10风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物 __(    )

  A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

  B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  C.夜间尿量增多

  D.心电图ST段呈斜形下移

  E.心率56次/分，节律规整

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