男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现__(    )

试卷相关题目

• 1女性，33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的__(    )

  A.抽取血培养后开始使用抗生素

  B.选用杀菌剂

  C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类

  D.疗程至少4～6周

  E.感染未控制时，绝对禁忌手术

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• 2感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的__(    )

  A.可引起栓塞

  B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

  C.易发生于室缺的左心室心内膜上

  D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

  E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

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• 3女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断__(    )

  A.首次血清效价1：240

  B.首次血清效价1：320

  C.首次血清效价1：640

  D.第二次血清效价比第一次高4倍

  E.第二次血清效价比第一次高6倍

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• 4女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当__(    )

  A.做血培养后立即肌注青霉素

  B.先用3天抗生素，再血培养

  C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术

  D.做血培养，待结果回报后选择用药

  E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素

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• 5女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。该患者最符合以下哪项疾病__(    )

  A.风湿性心肌炎

  B.贫血性心脏病

  C.风心病，心力衰竭

  D.先天性主动脉瓣病变

  E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎

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• 6在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的__(    )

  A.可以有不发热的病例

  B.脑栓塞罕见

  C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

  D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病

  E.可以出现房室传导阻滞的表现

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• 7女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎，关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的__(    )

  A.多见于瓣膜关闭不全者

  B.可发生于先天性动脉导管未闭者

  C.也可发生于原无器质性心脏病者

  D.可发生于二尖瓣脱垂者

  E.多见于瓣膜狭窄者

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• 8以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准__(    )

  A.基础心脏病

  B.发热，体温≥38℃

  C.栓塞、细菌性动脉瘤

  D.超声心动图发现赘生物

  E.肾小球肾炎、Osler结节

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• 9以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了(    )

  A.Roth点

  B.皮下小结

  C.Osler结节

  D.Janeways点

  E.指甲下出血

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• 10亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项__(    )

  A.血液动力学改变

  B.暂时性菌血症

  C.血液的高凝状态

  D.细菌感染无菌性赘生物

  E.非细菌性血栓性心内膜炎

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