男性，62岁，3月前曾患"心肌梗死"。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是__(    )

试卷相关题目

• 1男性，40岁，1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64mmHg，心脏向二侧扩大，S1减弱，心尖部3/6级收缩期杂音，肺底湿性啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是__(    )

  A.心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.高血压性心脏病

  D.冠心病伴乳头肌断裂

  E.风湿性二尖瓣关闭不全

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• 2男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音，A2不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是__(    )

  A.风湿性主动脉瓣狭窄

  B.肥厚梗阻型心肌病

  C.陈旧性心肌梗死

  D.限制性心肌病

  E.二尖瓣脱垂

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• 3女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是__(    )

  A.大多数预后不良

  B.大多数需心脏移植

  C.少部分预后良好

  D.大部分预后良好

  E.需紧急安置起搏器

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• 4女性，30岁。诊断急性心肌炎，下列治疗哪项不需要__(    )

  A.安静卧床补充营养

  B.纠正心律失常，稳定心功能

  C.大剂量抗排斥反应药物

  D.改善心肌代谢

  E.利尿剂，扩血管剂

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• 5男性30岁、活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月，查体；心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口径，室壁运动减弱，诊断是__(    )

  A.风心病联合瓣膜病

  B.冠心病心律失常心衰

  C.扩张型心肌病

  D.心包积液

  E.先心病房缺

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• 6关于心肌炎的预后哪项是错误的__(    )

  A.急性心肌炎的预后差

  B.多数可以治愈

  C.可在短时间内急剧恶化或死亡

  D.可能转为心肌病

  E.可出现心功失代偿

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• 7体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是__(    )

  A.酒精性肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.扩张型心肌病

  D.围生期心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 8肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的__(    )

  A.左室流出道狭窄加重时减轻

  B.屏气时减轻

  C.左室容积减少时增强

  D.增加心肌收缩力时减轻

  E.下蹲时增强

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• 9心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物__(    )

  A.难治性心力衰竭

  B.室性期前收缩

  C.房室传导阻滞

  D.重症病人

  E.有自体免疫因子

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• 10心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素(    )

  A.ST-T改变

  B.病理性Q波

  C.血沉加快

  D.房室传导阻滞

  E.发热

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