45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体：重病容。体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断__(    )

试卷相关题目

• 1下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱__(    )

  A.硝酸甘油

  B.地高辛

  C.异丙肾上腺素

  D.亚硝酸异戊酯

  E.心得安

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• 2肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是__(    )

  A.心肌弥漫性结缔组织增生

  B.室壁心肌普遍增生肥厚

  C.二尖瓣收缩期前向运动

  D.心室内有附壁血栓

  E.非对称性室间隔肥厚

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• 3每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病__(    )

  A.90ml

  B.100ml

  C.110ml

  D.115ml

  E.125ml

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• 4肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是__(    )

  A.Janeway现象阳性

  B.Brochenbrough现象阳性

  C.Roth试验阳性

  D.Raynaud现象阳性

  E.Buerger现象阳性

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• 5肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的__(    )

  A.室间隔非对称性肥厚

  B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3:1

  C.梗阻性可见室间隔流出道向右室突出

  D.二尖瓣前叶收缩期向前方运动

  E.收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态

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• 6女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液__(    )

  A.奇脉

  B.心脏向左右扩大

  C.肝肿大有压痛

  D.心音遥远

  E.心尖搏动弥散

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• 7男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断__(    )

  A.左、右上肢血压相同为110/75mmHg

  B.上肢血压105/83mmHg，下肢血压150/90mmHg

  C.上肢血压105/83mmHg，下肢血压142/90mmHg

  D.上肢血压180/100mmHg，下肢血压195/105mmHg

  E.上肢血压160/100mmHg，下肢血压130/82mmHg

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• 823岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促，查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，本例最可能的诊断为__(    )

  A.病毒性心肌炎

  B.感染性心内膜炎

  C.急性心包炎

  D.扩张型心肌病

  E.风湿性心肌炎

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• 923岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示：ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是__(    )

  A.肺炎

  B.急性心肌梗死

  C.肺梗死

  D.急性心包炎

  E.急性胸膜炎

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• 10男性，38岁。半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大。心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×10^9/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10^9/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆苗或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大__(    )

  A.急性非特异性

  B.风湿性

  C.化脓性

  D.结核性

  E.阿米巴性

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