45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐HBsAg(+)甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是(    )。

试卷相关题目

• 1男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×10^9/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是(    )。

  A.阿米巴性肝脓肿

  B.原发性肝癌

  C.肝硬化

  D.肝结核

  E.慢性胆囊炎

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• 2男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值(    )。

  A.白细胞计数及分类

  B.血r-谷氨酰转肽酶测定

  C.胸部透视

  D.放射性核素扫描

  E.腹部B超检查

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• 3男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是(    )。

  A.结节性肝硬化

  B.结节性肝癌

  C.硬化型肝癌

  D.巨块型肝癌

  E.否定肝癌

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• 4我国引起肝硬化的最常见的原因是(    )。

  A.酒精中毒

  B.营养障碍

  C.病毒性肝炎

  D.胆汁淤积

  E.循环障碍

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• 5下列哪项不是门脉高压的临床表现(    )。

  A.腹水

  B.食管静脉曲张

  C.脾大

  D.末梢血象全血细胞减少

  E.蜘蛛痣，肝掌

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• 6男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP＞500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为(    )。

  A.反复B超检查

  B.彩色超声检查

  C.肝脏CT检查

  D.肝脏CT结合B超检查

  E.肝脏CT结合肝动脉造影

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• 7鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是(    )。

  A.尿三胆测定及总胆红素测定

  B.十二指肠镜逆行胆管造影

  C.碱性磷酸酶测定

  D.氨基比林试验

  E.谷丙转氨酶测定

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• 8男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBeAb(+)，最可能的诊断是(    )。

  A.生殖腺胚胎瘤

  B.慢性活动性肝炎

  C.肝硬化晚期

  D.肝癌二期

  E.亚临床肝癌

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• 9除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP＞500μg/L(    )。

  A.多囊肝

  B.慢性肝炎

  C.生殖腺胚胎瘤

  D.肾脏胚胎瘤

  E.肝硬化

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• 10治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是(    )。

  A.放射治疗

  B.肝动脉栓塞化疗

  C.肝动脉灌注化疗

  D.经皮穿刺酒精注射疗法

  E.生物治疗

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