女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是__(    )

试卷相关题目

• 1女，28岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、低热。体检：体温38℃，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，首选哪项检查__(    )

  A.腹部CT

  B.全消化道钡餐检查

  C.钡剂灌肠

  D.下腹部B超

  E.乙状结肠镜检查

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• 2对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是__(    )

  A.发热，乏力

  B.血沉快

  C.消瘦，贫血

  D.腹胀+腹痛

  E.腹膜炎体征

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• 3肠结核的好发部位是__(    )

  A.升结肠

  B.回盲部

  C.空肠

  D.横结肠

  E.乙状结肠

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• 4溃疡型肠结核多见的临床表现是__(    )

  A.粘液脓血便

  B.鲜血便

  C.里急后重

  D.糊样便

  E.便秘

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• 5肠结核出现腹部肿块最常见于__(    )

  A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

  B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

  C.增生型肠结核

  D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

  E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

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• 6下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变__(    )

  A.白细胞0.2×109/L，以中性粒细胞为主

  B.一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性

  C.李凡他试验阳性

  D.比重>1.018

  E.草黄色

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• 7女，30岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，末触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的__(    )

  A.营养与休息

  B.抗结核治疗

  C.对症治疗

  D.立即手术切除病变肠段

  E.酌情补充维生素

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• 8女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血，近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进，血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是__(    )

  A.肠结核

  B.盲肠癌

  C.右侧卵巢囊肿

  D.阑尾炎

  E.阑尾周围脓肿

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• 9女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×10^6/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是__(    )

  A.腹膜痛

  B.结核性腹膜炎渗出型

  C.结核性腹膜炎粘连型

  D.结核性腹膜炎混合型

  E.卵巢癌并腹膜转移

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• 10女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动，边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热。盗汗不明显，最大可能是__(    )

  A.胆囊肿大，伴炎症

  B.肝结核

  C.结核性腹膜炎

  D.肾结核

  E.肾囊肿

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