男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10^9/L，血小板70×10^9/L。骨髓异常，浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+++)，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用__(    )

  A.强地松1mg/kg

  B.甲基强地松龙，冲击治疗

  C.环磷酰胺

  D.消炎痛治疗

  E.雷公藤治疗

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• 2女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白(+++)，红细胞2～3个/HP，白细胞1～2/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是__(    )

  A.高蛋白的低盐饮食

  B.卧床休息

  C.糖皮质激素

  D.利尿剂

  E.其他免疫抑制剂

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• 3哪种利尿剂可引起酸血症__(    )

  A.从氢克尿噻

  B.氨苯蝶啶

  C.速尿

  D.乙酰唑胺(Diamox)

  E.甘露醇

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• 4急性肾小球肾炎的主要治疗是__(    )

  A.休息和加强营养

  B.休息和对症

  C.用激素与免疫抑制剂

  D.抗凝疗法

  E.透析疗法

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• 5链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是__(    )

  A.休息和对症抗炎

  B.激素和免疫抑制剂

  C.限制钠盐和水摄入

  D.抗凝剂

  E.利尿剂

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• 6女，22岁，反复发作性肉眼血尿一年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉淀，可确诊为__(    )

  A.隐匿性肾炎

  B.狼疮性肾炎

  C.IgA肾病

  D.乙肝相关性肾炎

  E.慢性肾炎

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• 7男，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1月全身浮肿，尿蛋白4.3g/天，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol/L，肌酐15Oμmol/L，最可能诊断是__(    )

  A.糖尿病肾病

  B.高血压肾病

  C.慢性肾小球肾炎

  D.骨髓瘤肾病

  E.肾脏淀粉样变

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• 8中年男性，蛋白尿1.8g/天，血尿，眼睑和下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合__(    )

  A.限制食物中蛋白及磷摄入量

  B.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

  C.强的松片60mg/天

  D.避免有损肾功能的因素

  E.应用血小板解聚药

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• 9女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查：尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是__(    )

  A.多发性肌炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.急性肾小球肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.过敏性紫癜

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• 10男，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是__(    )

  A.肾血管畸形

  B.过敏性紫癜性肾炎

  C.肾绞痛

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾下垂

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