女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g/L，PLT130×10^9/L，WBC5.0×10^9/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是__(    )

试卷相关题目

• 1男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10^12/L，WBC1.8×10^9/L，PLT30×10^9/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是__(    )

  A.骨髓纤维化

  B.慢性再障

  C.急性再障

  D.脾功能亢进

  E.白血病

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• 2女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC1.2×10^9/L，PLT30×10^9/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病人最可能的诊断是__(    )

  A.急性白血病早期

  B.急性再障

  C.急性ITP伴缺铁性贫血

  D.类白血病反应

  E.粒细胞缺乏症早期

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• 3女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相多增多，下列哪些治疗是错误的__(    )

  A.异基因骨髓移植最有效

  B.避免使用皮质激素

  C.雄激素可损害肝功能

  D.脾切除对部分病人可以有效

  E.反复输血可致铁负荷过重

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• 4女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾末触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列哪项意义最大__(    )

  A.网织红细胞减少

  B.骨髓增生低下，造血细胞减少

  C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加

  D.铁粒幼细胞消失

  E.巨核细胞增多

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• 5男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症) __(    )

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负荷

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• 6青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/L，RBC2．0×10^12/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为__(    )

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.口服铁剂

  D.雄激素

  E.泼尼松

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• 7男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g/L，RBC3.1×10^12/L，WBC5.9×10^9/L，PLT130×10^9/L，肝功能正常，贫血的可能原因是__(    )

  A.营养不良性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性肝病贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.溶血性贫血

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• 8女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g/L，RBC5.0×10^12/L，血清铁5.78μmol/L，最可能的诊断是__(    )

  A.感染性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 9女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75g/L，RBC3.3×10^12/L，网织红细胞2%，血清铁6.32μmol/L，总铁结合力85.34μmol/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最可能的诊断是__(    )

  A.失血性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 10女，24岁，贫血一年，Hb80g/L，RBC3.0×10^12/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是__(    )

  A.巨幼细胞贫血

  B.缺铁性贫血

  C.铁粒幼细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.以上都不是

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