男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10^9/L，血小板20×10^9/L，骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS 阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为__(    )

试卷相关题目

• 1慢粒患者的白细胞计数200×10^9/L，服用大量巴利兰后出现趾指关节肿痛，其原因__(    )

  A.中毒性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.继发性痛风

  D.白血病关节浸润

  E.风湿性关节炎

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• 2男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞＞80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断__(    )

  A.急淋白血病

  B.急粒白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性红白血病急变

  E.慢粒白血病急变

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• 3男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，BPC345×10^9/L，骨髓原始细胞占13%，ph′染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段__(    )

  A.稳定期

  B.急变期

  C.缓解期

  D.初发期

  E.加速期

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• 4类白血病反应的特点是__(    )

  A.外周血白细胞＞50×10^9/L

  B.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高

  C.骨髓中幼稚粒细胞增高

  D.脾脏显著肿大

  E.外周血嗜酸粒细胞增高

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• 5急性白血病浸润所致体征最多见于__(    )

  A.中枢神经系统

  B.心脏增大

  C.胸骨压痛

  D.牙龈肿胀，皮肤损害

  E.淋巴结，肝脾肿大

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• 6女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×10^9/L，血小板20×10^9/L，骨髓，原始细胞0.9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为__(    )

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性红白血病

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• 7患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10^9/L，与慢粒白血病不符__(    )

  A.外周血有幼稚细胞出现

  B.血小板计数正常或略增多

  C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

  D.NAP活性增高

  E.骨髓增生极度活跃

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• 8急粒与急淋鉴别要点是__(    )

  A.前者多有高热、感染、出血

  B.前者白细胞计数较高，多在30万以上

  C.前者周围血中淋巴细胞减少

  D.前者骨髓增生多极度活跃

  E.前者原始细胞POX染色阳性

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• 9骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零__(    )

  A.严重细菌感染

  B.骨髓瘤

  C.淋巴瘤

  D.慢性粒细胞白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

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• 10预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选下列哪一项治疗方案__(    )

  A.甲氨蝶呤10mg/次，鞘内注射，每周2次，共3周

  B.甲氨蝶呤10～15mg/次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解

  C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy

  D.阿糖胞苷25mg/次，每周2次

  E.VDP方案，6个疗程

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