女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是(    )

试卷相关题目

• 1女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义(    )。

  A.皮肤温暖多汗，体重减轻

  B.目光炯炯有神，但少转动

  C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

  D.心房颤动

  E.手、眼睑震颤

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• 2女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而有特征性的表现(    )。

  A.明显多食

  B.月经减少

  C.心房颤动

  D.双下肢软瘫

  E.胫前粘液性水肿

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• 3女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予__(    )

  A.增加晚餐用量

  B.调换胰岛素类型

  C.加大胰岛素用量

  D.减少早饭前胰岛素剂量

  E.减少晚餐前胰岛素用量

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• 4男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是(    )。

  A.室上性心动过速

  B.室性早搏

  C.房室交界性早搏

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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• 5男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是__(    )

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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• 6女性，45岁，甲亢，Ⅰ131治疗后出现下列症状，其中哪种不是Ⅰ131治疗的并发症(    )。

  A.浮肿

  B.甲状腺肿大更加明显

  C.便秘

  D.打鼾，嗜唾

  E.突眼加重

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• 7一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗__(    )

  A.双胍类降糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.单纯饮食治疗

  E.双胍类+磺脲类降糖药

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• 8女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10^9/L，粒细胞＜1.5×10^9/L，下述哪种处置最为合适(    )。

  A.继续现有治疗

  B.改用进口丙基硫氧嘧啶

  C.维持现有治疗+升白细胞药

  D.改用同位素治疗

  E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

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• 9女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2-CP 22.0mmol/L，最可能的诊断是__(    )

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.脑血管疾病

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• 10男性，31岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择(    )。

  A.加大抗甲状腺药物剂量

  B.减少抗甲状腺药物剂量

  C.继续目前治疗

  D.手术治疗

  E.除原治疗外，加免疫抑制剂

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