自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×10^9/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是(    )。

试卷相关题目

• 1男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP 17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为(    )。

  A.感染中毒性休克

  B.慢性肾炎急性发作

  C.感染中毒性肾功不全

  D.急性溶血性贫血伴肾功不全

  E.以上均不可能

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• 2急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是__(    )

  A.依地强钠钙

  B.毛果芸香碱

  C.青霉胺

  D.亚甲蓝

  E.二巯基丙醇

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• 3男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病(    )。

  A.自身免疫性溶血性贫血

  B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  C.运动性血红蛋白尿

  D.冷凝集素血症

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 4男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10^12/L，白细胞5.9×10^9/L，血小板130×10^9/L，患者贫血最大可能是(    )。

  A.营养不良性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性肝病贫血

  D.巨幼红细胞性贫血

  E.溶血性贫血

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• 5治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的__(    )

  A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

  B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

  C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

  D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

  E.各种复活剂只选用一种即可

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• 6男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用(    )。

  A.糖皮质激素

  B.反复多次少量输血

  C.脾切除

  D.酌情应用免疫抑制剂

  E.可不必治疗

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• 7女性，26岁，发冷发热。轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×10^9/L，血小板150×10^9/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为(    )。

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.肝炎后台合并继发性贫血

  E.Evans综合征

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• 8女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×10^9/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为(    )。

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性肝炎急性发作

  C.急性红白血病

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.巨幼红细胞性贫血

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• 9男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状。尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10^9/L，血小板93×10^9/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查(    )。

  A.骨髓穿刺

  B.血清铁适量

  C.尿含铁血黄素

  D.抗人球蛋白试验

  E.酸化血清溶血试验

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• 10男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑(    )。

  A.黄疸性肝炎

  B.早期肝硬化

  C.缺铁性贫血

  D.肝炎并贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

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