男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球-最需题库

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1男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是( )
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
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2男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是( )
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
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3男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g/L，红细胞2.5×10^12/L，白细胞1.5×10^9/L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是( )
A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
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4一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPA．伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是( )
A.血尿素氮及肌酐过高所致
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.脑疝引起
E.高血钾的表现
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5男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10^9/L，中性89%，血小板50×10^9/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是( )
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.急性支气管炎
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6女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/7OmmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是( )
A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.HIV感染的检测
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7男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(-)、IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为( )
A.急性乙型肝炎
B.急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作
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8男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计数11.2×10^9/L、中性80%，ALT 1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是( )
A.慢性肝炎合并腹腔感染
B.慢性肝炎合并急性胃炎
C.慢性肝炎合并肝脓肿
D.胆道感染，胆结石
E.慢性活动性肝炎合并胆道感染
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9男性病人，二月前因胃癌手术，术中输血400ml。近一周出现乏力、纳差，查ALT300U/L，总胆红素20μmol/L，抗HAV(-)，HBV-M(-)，HCV-RNA(+)，抗HCV(+)。诊断应考虑( )
A.急性甲型肝炎
B.急性丙型肝炎
C.慢性丙型肝炎
D.慢性乙肝合并甲肝
E.转移性肝癌
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10男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBVM示HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT反复波动。一周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol/L，血清胆固醇2.3mmol/L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤淤斑。对此应诊断为（）( )
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.肝硬化腹水
D.慢性活动型肝炎
E.慢性重症肝炎
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