流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T 39℃，P 100次/分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC 20×10^9/L，需要鉴别的疾病有(    )

试卷相关题目

• 1男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是(    )

  A.抗生素

  B.补充血容量及纠正酸中毒

  C.肾上腺皮质激素

  D.升压药

  E.脱水治疗

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• 2男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压1～5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×10^9/L，中性粒细胞90%，血小板60×10^9/L，最可能的诊断是(    )

  A.败血症休克

  B.血小板减少性紫癜

  C.暴发型流脑

  D.中毒型菌痢

  E.休克型肺炎

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• 3流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为(    )

  A.肌注苯巴比妥

  B.20%甘露醇静脉快速输入

  C.注射山莨菪碱(654-2)

  D.立即气管切开

  E.使用人工呼吸机

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• 4男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是(    )

  A.肺炎

  B.急性肺水肿

  C.呼吸窘迫综合征

  D.气道梗阻

  E.肺气肿

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• 5某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是(    )

  A.沙门菌属食物中毒

  B.葡萄球菌肠毒素食物中毒

  C.副溶血性弧菌食物中毒

  D.亚硝酸盐食物中毒

  E.有机磷农药食物中毒

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• 635岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是(    )

  A.做血、便常规检查，以明确诊断

  B.应用血管收缩剂

  C.抗生素应用

  D.补充液体

  E.以上都不可以

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• 7男性，18岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为"米泔水"样物，最可能的诊断是(    )

  A.金葡菌胃肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.大肠杆曲性肠炎

  D.病毒性肠炎

  E.霍乱

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• 8男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP 12/8kPa，P 100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是(    )

  A.食物中毒

  B.霍乱

  C.菌痢

  D.病毒性胃肠炎

  E.以上都不是

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• 920岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T：38.6℃，P 100次/分，BP 100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC 0～2个/HP。RBC 0～1个/HP。血常规WBC4.5×10^9/L，最可能的诊断是(    )

  A.急性菌痢

  B.病毒性肠炎

  C.急性上呼吸道感染

  D.阿米巴痢疾

  E.以上都不是

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• 10男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是(    )

  A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

  B.急性阿米巴痢疾

  C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

  D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

  E.慢性肝炎肝外多系统损害

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