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1注射青霉素40万U2小时后,突发寒战高热,头痛身痛,低血压时,哪种病可能性大( )
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症
C.猩红热
D.回归热
E.钩端螺旋体病
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2控制钩端螺旋体病,暴发流行的关键性措施是( )
A.隔离病人,管理牲畜
B.消灭鼠类,注射钩端螺旋体菌苗
C.保护水源和饮食,防止感染
D.避免用河沟和池塘的污水洗澡
E.用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体
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3钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持( )
A.终生免疫
B.有效1年以内
C.有效1~2年
D.有效2~5年
E.有效5~10年
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4钩端螺旋体病的确诊依据( )
A.流行病学资料
B.典型临床表现
C.血清学检查
D.血培养
E.便培养
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5钩端螺旋体病患者病原体可通过何种途径排出体外( )
A.粪便
B.尿液
C.飞沫
D.鼻咽部分泌物
E.呕吐物
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6国内目前钩端螺旋体病引起死亡的主要临床类型是( )
A.黄疸出血型
B.肺大出血型
C.脑膜脑炎型
D.流感伤寒型
E.肾衰竭型
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727岁农民,左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+),血象WBC15.4×109/L,核左移,患者一个月前曾发热,肌肉痛6天,最可能的诊断( )
A.结核性脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑动脉瘤
D.散发性病毒性脑炎
E.钩端螺旋体病,并发闭塞性脑动脉炎
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820岁农民,9月1日入院,发热,全身软,腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验l:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷,发热,精神不振,可引起发热的原因( )
A.钩端螺旋体病复发
B.治疗后加重反应
C.钩端螺旋体病的后发热
D.疟疾
E.上呼吸道感染
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9患者23岁,务农,因畏冷、发热伴全身酸痛5天,出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸逐渐加重,继而出现少尿。体检:神志清,血压16/10.6kPa,巩膜、皮肤明显黄染,上臂静脉注射处可见瘀斑,球结合膜轻度充血,心、肺无异常发现,腹软,肝右肋下1cm,有压痛,脾肋下未及,肾区轻叩痛,胖肠肌轻压痛。血象:血红蛋白120g/L,白细胞数4.7×10^9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。尿蛋白(++),管型1~2,红细胞4~6/HP。血尿素氮32mmol/L。血清总胆红素40μmol/L最可能诊断为( )
A.伤寒并发溶血性尿毒综合征
B.疟疾并发急性肾小球肾炎
C.钩端螺旋体病黄疸出血型
D.疟疾并发黑尿病
E.流行性出血热
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1042岁农民,急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力,病程第5天出现黄疸,并持续加深,渐起少尿,消化道出血。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝于右肋下1cm压痛,脾左肋下刚扪及。外周血象:白细胞数13.5×l09/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18,血红蛋白90g/L。尿蛋白(++),红细胞10-20/高倍视野,白细胞5-10/高倍视野,管型(+)。血清总胆红素136.5μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)l20U/L。肥达反应O为1:40,H为1:160。外裴反应:OX为1:40。最可能诊断是( )
A.病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒并发溶血性尿毒综合征
E.疟疾
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