女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断(    )

试卷相关题目

• 1用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是(    )

  A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎

  B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎

  C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎

  D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病

  E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎

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• 2脾肿大最显著的疾病是(    )

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病

  E.慢性淋巴细胞白血病

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• 3男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为(    )

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.变异性心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心包炎

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• 4男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是(    )

  A.腹部B超

  B.消化道钡餐

  C.胃镜检查

  D.大便隐血试验

  E.胃液分析

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• 5女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(一)，镜检红细胞2～5／HP，白细胞10～15／HP，诊断应首先考虑(    )

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾结核

  E.肾结石

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• 6男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×10^12/L，白细胞2.2×10^9／L，血小板32×10^9/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)。首先考虑(    )

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 7渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是(    )

  A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

  B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

  C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

  D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

  E.异烟肼、利福平

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• 8原发性肾小球疾病的发病机制，多数是(    )

  A.链球菌感染所致

  B.病毒感染所致

  C.药物所致

  D.免疫介导性炎症所致

  E.遗传变异基因所致

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• 9急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案(    )

  A.VP

  B.AT-R

  C.DA

  D.CHOP

  E.MTX

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• 10有功能的垂体腺瘤最常见的是(    )

  A.ACTH瘤

  B.TSH瘤

  C.GH瘤

  D.PRL瘤

  E.FSH／LH瘤

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