男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10^9／L。X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×10^9／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是(    )

  A.纠正贫血

  B.控制高血压

  C.积极止血

  D.胃肠透析

  E.血液净化

  开始考试点击查看答案
• 2男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×10^9／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是(    )

  A.低钙血症

  B.高镁血症

  C.低钠血症

  D.低镁血症

  E.代谢性酸中毒

  开始考试点击查看答案
• 3男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×10^9／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为(    )

  A.急性肾功能衰竭

  B.慢性肾功能衰竭氮质血症期

  C.慢性肾功能衰竭尿毒症期

  D.轻度高血压脑病

  E.急进性肾小球肾炎

  开始考试点击查看答案
• 4患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBCl5.2×10^9/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10^6／L，中性80％。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用(    )

  A.脱水剂

  B.呼吸兴奋剂

  C.地塞米松

  D.退热剂

  E.镇静剂

  开始考试点击查看答案
• 5患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBC15.2×10^9/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10^6／L，中性80％。该患儿哪种诊断的可能性最大(    )

  A.中毒性菌痢

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.化脓性脑膜炎

  开始考试点击查看答案
• 6男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10^9／L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是(    )

  A.血淀粉酶

  B.血常规

  C.血清脂肪酶

  D.尿淀粉酶

  E.尿常规

  开始考试点击查看答案
• 7男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10^9／L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是(    )

  A.急性心肌梗死

  B.急性胰腺炎

  C.胆石症

  D.胃溃疡穿孔

  E.肠梗阻

  开始考试点击查看答案
• 8男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10^9／L。X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是(    )

  A.急诊手术

  B.禁食和胃肠减压

  C.腹腔穿刺引流

  D.腹腔镜切除胆囊

  E.应用大量广谱抗生素

  开始考试点击查看答案
• 9男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是(    )

  A.肠结核并发肠穿孔

  B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C.结肠癌并发肠梗阻

  D.肠易激综合征

  E.克罗恩病

  开始考试点击查看答案
• 10男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是(    )

  A.血常规

  B.血沉

  C.免疫指标测定

  D.钡剂灌肠

  E.腹部B超

  开始考试点击查看答案