女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10^9/L，最大可能是(    )。

试卷相关题目

• 1男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑(    )。

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.胃淋巴肉瘤

  E.萎缩性胃炎

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• 2男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为(    )。

  A.急性胰腺炎

  B.绞窄性肠梗阻

  C.胃十二指肠溃疡穿孔

  D.急性阑尾炎穿孔

  E.急性化脓性胆管炎

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• 3女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行(    )

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.部腹探查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 4急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是(    )。

  A.急性胆囊炎穿孔

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.总胆管结石

  D.肝破裂

  E.肠扭转

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• 5男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式(    )。

  A.选择性迷走神经切断术

  B.毕Ⅰ式胃大部切除术

  C.毕Ⅱ式胃大部切除术

  D.胃大部切除术，溃疡旷置

  E.胃空肠吻合术

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• 6腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出(    )。

  A.吸收功能

  B.分泌功能

  C.防御功能

  D.免疫功能

  E.修复功能

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• 7男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发(    )。

  A.右下肺炎

  B.急性胆囊炎

  C.再穿孔

  D.右膈下脓肿

  E.急性胰腺炎

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• 8在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热(    )。

  A.胃、十二指肠溃疡穿孔

  B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

  C.实质脏器破裂

  D.结肠破裂早期

  E.代谢性酸中毒

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• 9男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10^9/L，最可能的诊断是(    )。

  A.胃肠吻合口破裂

  B.十二指肠残端破裂

  C.急性胆囊炎穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.应激性溃疡穿孔

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• 10毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生(    )。

  A.内疝

  B.食物向近端空肠逆流

  C.吻合口远端空肠梗阻

  D.吻合口梗阻

  E.近端空肠梗阻

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