男性，32岁，上腹隐痛半年，无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是(    )。

试卷相关题目

• 1溃疡病穿孔后，最早出现的体征是(    )。

  A.脉搏增加

  B.高热

  C.血压升高

  D.满腹强直

  E.膈下游离气体

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• 2女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为(    )。

  A.400～500ml

  B.500～600ml

  C.600～700ml

  D.＞800ml

  E.700～800ml

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• 3毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生(    )。

  A.内疝

  B.食物向近端空肠逆流

  C.吻合口远端空肠梗阻

  D.吻合口梗阻

  E.近端空肠梗阻

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• 4男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10^9/L，最可能的诊断是(    )。

  A.胃肠吻合口破裂

  B.十二指肠残端破裂

  C.急性胆囊炎穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.应激性溃疡穿孔

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• 5在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热(    )。

  A.胃、十二指肠溃疡穿孔

  B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

  C.实质脏器破裂

  D.结肠破裂早期

  E.代谢性酸中毒

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• 6毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是(    )。

  A.切断十二指肠

  B.切除胃的多少

  C.胃肠吻合口的部位

  D.近端空肠与胃小弯的关系

  E.结肠前或结肠后胃肠吻合

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• 7男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是(    )。

  A.吻合口出血

  B.小弯侧胃断端出血

  C.旷置的十二指肠溃疡出血

  D.术后残胃出血

  E.血小板减少引起出血

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• 8可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是(    )。

  A.毕Ⅰ式胃大部切除术

  B.选择性迷走神经切断加引流术

  C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

  D.毕Ⅱ式胃大部切除术

  E.高选择性迷走神经切断术

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• 9男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择(    )。

  A.使用抗酸，解痉药物治疗

  B.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

  C.急诊胃大部切除术

  D.选择性迷走神经切断+幽门成形术

  E.补液，洗胃继续观察

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• 10胃溃疡首选的手术方法是(    )。

  A.毕Ⅰ式胃大部分切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.选择性迷走神经切断术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.胃空肠吻合术

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