男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为(    )。

试卷相关题目

• 1十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为(    )。

  A.高选择性迷走神经切断术

  B.包括溃疡在内的胃大部分切除术

  C.贯穿缝扎出血动脉主干

  D.单纯缝扎出血点

  E.结扎出血点加胃大部分切除术

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• 2男性，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是(    )。

  A.迷走神经切断术

  B.胃次全切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.加强营养，改善全身情况

  E.迷走神经切断加幽门成形术

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• 3溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现(    )。

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.低镁血症

  D.低钙血症

  E.高渗性脱水

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• 4男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑(    )。

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.小肠急性扭转

  D.溃疡病急性穿孔

  E.急性阑尾炎

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• 5十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（）。(    )

  A.胃管减压，输液疗法

  B.胃大部切除术

  C.高选择性迷走神经切断术

  D.选择性迷走神经切断术加幽门成形

  E.胃空肠吻合术

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• 6十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自(    )。

  A.胃右动脉

  B.胃网膜右动脉

  C.腹腔动脉

  D.脾动脉的分支

  E.胰十二指肠上动脉

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• 7结肠癌肿块型的描述中，下列哪一项是错误的（）。(    )

  A.好发于左半结肠

  B.肿瘤向肠腔内生长，瘤体大

  C.生长慢转移晚

  D.易发生溃烂，出血

  E.不易引起肠狭窄及梗阻

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• 8关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确(    )。

  A.肠鸣音减弱或消失

  B.可有移动性浊音

  C.出现休克，说明失血量至少超过1500ml

  D.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉

  E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

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• 9绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是(    )。

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

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• 10哪项不是结肠癌的手术禁忌证(    )。

  A.全身皮肤，粘膜黄染

  B.中等量以上腹水

  C.左锁骨上淋巴结转移

  D.腹部肿块或出现肠梗阻

  E.广泛肝内转移

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