男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500m1，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10^9/L，其可能为(    )。

试卷相关题目

• 1肠管无生机的根据，下列哪一项不对(    )。

  A.肠管无弹性及张力

  B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动

  C.肠管的颜色变黑

  D.肠管对刺激有反应，能收缩

  E.肠管无蠕动能力

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• 2单纯性粘连肠梗阻手术指征是(    )。

  A.手术后早期粘连梗阻

  B.非手术治疗不见好转者

  C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

  D.粘连性不完全性肠梗阻

  E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

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• 3哪项不是结肠癌的手术禁忌证(    )。

  A.全身皮肤，粘膜黄染

  B.中等量以上腹水

  C.左锁骨上淋巴结转移

  D.腹部肿块或出现肠梗阻

  E.广泛肝内转移

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• 4绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是(    )。

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

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• 5关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确(    )。

  A.肠鸣音减弱或消失

  B.可有移动性浊音

  C.出现休克，说明失血量至少超过1500ml

  D.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉

  E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

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• 6诊断急性阑尾炎下列哪项最重要(    )。

  A.闭孔肌试验阳性

  B.转移性右下腹痛

  C.腰大肌试验阳性

  D.发热及白细胞升高

  E.直肠指诊右前方触痛

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• 7男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×10^9/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应诊断为(    )。

  A.上呼吸道感染

  B.急性胃肠炎

  C.急性阑尾炎

  D.右侧输尿管结石

  E.急性肠系膜淋巴结炎

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• 8女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×10^9/L，应诊断为(    )。

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.上消化道穿孔

  D.急性阑尾炎穿孔

  E.右侧输尿管结石

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• 9患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部3cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为(    )。

  A.肠结核

  B.肠伤寒

  C.节段性肠炎

  D.美克尔憩室炎

  E.痢疾合并肠穿孔

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• 10女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数26×10^9/L，应考虑(    )。

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.右输尿管结石

  D.右输卵管妊娠破裂

  E.急性阑尾炎穿孔

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