女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳(    )。

试卷相关题目

• 1女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的(    )。

  A.摄腰椎X线平片

  B.查ESR

  C.CT

  D.MRI

  E.核素扫描

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• 2女，45岁，胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8～9椎棘突压痛、叩击痛，X线片示胸8～9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示左肺有钙化灶，其诊断为(    )。

  A.胸8～9椎体肿瘤

  B.化脓性脊椎炎

  C.椎间盘突出症

  D.胸椎结核

  E.胸椎包囊虫病

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• 3男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是(    )。

  A.压缩性骨折

  B.脊椎结核

  C.脊椎肿瘤

  D.化脓性脊椎炎

  E.先天性脊柱畸形

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• 4男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3天不见好转，应采取(    )。

  A.改换抗生素的种类

  B.加大抗生素的剂量

  C.联合应用多种抗生素

  D.立即行开窗引流手术

  E.股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜

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• 5急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是(    )。

  A.立即石膏托固定患肢

  B.立即行患肢皮牵引

  C.骨密质开窗引流

  D.大剂量、联合应用广谱抗生素

  E.清热解毒中药治疗

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• 6女，31岁，背痛2个月，消瘦，乏力，食欲不振和盗汗，查体胸椎7～8棘突压痛及叩击痛，此时下列哪项检查是不必要的(    )。

  A.血常规

  B.胸椎正侧位片

  C.胸部正侧位片

  D.放射性核素骨扫描

  E.结核菌素试验

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• 7男，10岁，发热伴左膝肿痛6天，穿刺有脓，诊断为左股骨下端急性化脓性骨髓炎，下列治疗中哪项是不妥的(    )。

  A.全身支持疗法

  B.联合应用大剂量有效抗生素

  C.立即手术，病灶搔刮清除

  D.切开钻孔引流

  E.患肢制动

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• 8女，17岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史，查体左膝关节肿胀皮温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为(    )。

  A.急性风湿性关节炎

  B.软组织感染

  C.骨肉瘤

  D.化脓性关节炎

  E.创伤性滑膜炎

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• 9男，18岁，左小腿中上段疼痛5年，偶有局部红、肿、疼痛及发热史，X线片示左胫骨近端囊性病变，周围有硬化区，诊断为局限性骨脓肿，其最佳治疗应为(    )。

  A.应用抗生素治疗

  B.刮除病灶

  C.放疗

  D.刮除病灶，冲洗干净后用自体骨植入

  E.安置闭式引流冲洗脓腔

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• 10幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10^9/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是(    )。

  A.痊愈

  B.形成慢性骨髓炎

  C.形成硬化性骨髓炎

  D.形成Brodie骨脓肿

  E.以上都不是

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