男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法(    )。

试卷相关题目

• 1男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切(    )。

  A.重度肾损伤

  B.肾挫伤

  C.中度肾损伤

  D.肾血管损伤

  E.输尿管损伤

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• 2球部尿道损伤尿外渗部位(    )。

  A.膀胱周围

  B.会阴浅袋

  C.会阴深袋

  D.阴茎部

  E.阴囊部

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• 3球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是(    )。

  A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

  B.局部热敷

  C.理疗

  D.尿外渗部位多处切开引流

  E.消炎预防感染即可

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• 4下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂(    )。

  A.会阴部血肿

  B.下腹及骨盆部皮下淤斑

  C.骨盆挤压痛

  D.插导尿管不能进入膀胱

  E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

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• 5下列哪种检查，不适合于肾损伤(    )。

  A.大剂量静脉肾盂造影

  B.逆行尿路造影

  C.B超检查

  D.CT检查

  E.肾动脉造影

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• 618岁男性患者，骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是(    )。

  A.尿道修补术

  B.应用抗生素，留置导尿管

  C.尿道会师术

  D.耻骨上膀胱造瘘

  E.清除会阴血肿

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• 7男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切(    )。

  A.脾破裂

  B.肠破裂

  C.肾重度损伤

  D.肾中度损伤

  E.肾蒂损伤

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• 8男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案(    )。

  A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

  B.腰部切口进入探查肾脏

  C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

  D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

  E.输血补液密切观察治疗

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• 9对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是(    )。

  A.肾下极碎裂伤

  B.肾上极碎裂伤

  C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

  D.肾被膜裂伤

  E.肾损伤

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• 10肾结核的原发灶多在(    )。

  A.骨关节

  B.淋巴结

  C.肠道

  D.肺

  E.腹腔

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