成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是(    )

试卷相关题目

• 1导致阑尾穿孔最主要的因素是(    )

  A.阑尾腔阻塞

  B.阑尾壁受粪石压迫缺血

  C.细菌毒力

  D.淋巴管阻塞

  E.免疫力低

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• 2支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和(    )

  A.内脏小神经

  B.第10胸神经

  C.第12胸神经

  D.内脏大神经

  E.第1腰神经

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• 3男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是(    )

  A.10%氯化钾20ml静脉滴注

  B.口服钠型树脂15g，每日3次

  C.山梨醇5g，每2小时口服一次

  D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

  E.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注

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• 445岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是(    )

  A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

  B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

  C.口服钠型树脂10g，每日3次

  D.血液透析

  E.输同型库存血200ml

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• 5男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg（12.8／8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是(    )

  A.心功能不全

  B.肺功能衰竭

  C.肾功能衰竭

  D.血容量不足

  E.体内抗利尿激素分泌过多

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• 6处理阑尾断端不宜采用的是(    )

  A.单纯结扎

  B.结扎加荷包缝合包埋

  C.单纯荷包缝合包埋

  D.包埋加系膜脂肪覆盖

  E.断端直接用石炭酸烧灼

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• 7女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是(    )

  A.粪块所致肠梗阻

  B.盲肠肿瘤

  C.急性化脓性阑尾炎

  D.阑尾周围脓肿

  E.盲肠扭转

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• 8女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是(    )

  A.急诊行阑尾切除术

  B.急诊手术脓肿引流

  C.肠道准备后行右半结肠切除术

  D.X线钡灌肠

  E.暂不手术，保守治疗

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• 9女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是：(    )

  A.脓肿引流

  B.切除肿块

  C.常规切除阑尾

  D.右半结肠切除

  E.一期肠吻合

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• 10男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是(    )

  A.测血压

  B.呼喊病人看其是否清醒

  C.摸桡动脉搏动

  D.摸股动脉搏动

  E.观察末梢循环状况

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