8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是(    )

试卷相关题目

• 1女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是(    )

  A.脑积水，脑发育不良

  B.低血糖症发作

  C.癫痫

  D.低钙惊厥

  E.高热惊厥

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• 24个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是(    )

  A.营养不良

  B.亚临床维生素A缺乏症

  C.维生素D缺乏性佝偻病

  D.婴儿肠痉挛

  E.以上都不是

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• 3小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿(    )

  A.基础代谢所需较高

  B.生长发育所需较高

  C.活动量大所需较高

  D.食物特殊动力作用所需较高

  E.消化吸收功能差，丢失较多

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• 4关于预防接种的初种时间，哪项是正确(    )

  A.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

  B.2个月后接种卡介苗

  C.4～5个月时接种麻疹疫苗

  D.6～8个月时接种乙型脑炎疫苗

  E.1岁后开始接种百白破混合疫苗

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• 5在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项(    )

  A.卡介苗

  B.脊髓灰质炎疫苗

  C.麻疹疫苗

  D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

  E.乙型脑炎疫苗

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• 68个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病(    )

  A.初期

  B.激期

  C.恢复期

  D.后遗症期

  E.以上都不是

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• 78个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查(    )

  A.血常规

  B.血糖

  C.血钙、磷及镁

  D.脑脊液常规

  E.头颅CT或MRI检查

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• 88个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿仍反复抽搐，应给予(    )

  A.静滴钙剂

  B.静注高渗葡萄糖

  C.肌注维生素D3

  D.静注甘露醇

  E.肌注硫酸镁

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• 9男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有(    )

  A.维生素A缺乏

  B.维生素B缺乏

  C.维生素C缺乏

  D.维生素D缺乏

  E.维生素E缺乏

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• 10男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是(    )

  A.急性心力衰竭

  B.低钙血症引起喉痉挛

  C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

  D.自发性低血糖

  E.脱水引起休克

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