足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分，肺未闻及啰音。化验：白细胞10.0×10^9/L，中性核55%，血钙2mmol/L（8mg/dl），最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰。皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（ ）。

  A.血糖测定及胰岛素定量

  B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量

  C.血镁定量

  D.脑B超或脑CT检查

  E.血细菌培养及脑脊液检查

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• 2一新生儿生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是（ ）。

  A.正常现象，可暂时观察

  B.做细菌培养及药敏试验

  C.肝功血清学检查

  D.检测母子血型

  E.肝胆B超

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• 3新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是（ ）。

  A.新生儿败血症

  B.新生儿脑膜炎

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿低血钙

  E.新生儿低血糖

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• 4女婴，2天，因高胆红素血证作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是（ ）。

  A.cCdee

  B.ccDEE

  C.ccDee

  D.cCDEe

  E.CCDEE

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• 5新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为（ ）。

  A.2分

  B.3分

  C.4分

  D.5分

  E.6分

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• 610天新生儿，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟较饱满，颈部有抵抗感，白细胞25.0×10^9/L、中性74%，诊断考虑（ ）。

  A.新生儿败血症、脐炎

  B.新生儿败血症、颅内出血

  C.新生儿败血症、低钙抽搐

  D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎

  E.新生儿败血症、肝炎

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• 7足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周发绀，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是（ ）。

  A.胎粪吸入综合征

  B.新生儿肺炎

  C.肺透明膜病

  D.湿肺

  E.先心病

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• 8新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快、肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断（ ）。

  A.新生儿窒息

  B.新生儿RDS

  C.新生儿低血糖

  D.新生儿颅内出血

  E.新生儿肺炎

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• 9男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查（ ）。

  A.血培养

  B.肝功能检查

  C.血涂片找红细胞

  D.释放试验

  E.测TORCH抗体

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• 10女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47-mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是(    )

  A.宫内感染

  B.败血症

  C.母婴血型不合溶血病

  D.母乳性黄疸

  E.甲状腺功能减退

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