患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（ ）。

试卷相关题目

• 1早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合（ ）。

  A.阿司匹林

  B.消炎痛

  C.氨基比林

  D.肾上腺皮质激素

  E.肾上腺素

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• 2动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（ ）。

  A.肺动脉段突出

  B.肺门血管增粗

  C.肺野充血

  D.主动脉弓有所增大

  E.可有左右心室扩大

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• 3男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压14/10kPa胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR′型，最可能的诊断是（ ）。

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 4男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1＝46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为(    )

  A.房间隔缺损(第一孔)

  B.房间隔缺损(第二孔)

  C.动脉导管未闭

  D.不典型法洛四联症

  E.室间隔缺损

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• 5女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12/4kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为（ ）。

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

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• 6室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（ ）。

  A.肺炎

  B.脑栓塞

  C.心律失常

  D.喉返神经麻痹

  E.感染性心内膜炎

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• 7男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（ ）。

  A.加压面罩吸氧

  B.身体取胸膝位

  C.静脉注射普萘洛尔(心得安)

  D.静滴碳酸氢钠

  E.口服消炎痛

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• 8患儿女，2岁半。心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 9男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（ ）。

  A.左心室收缩期负荷过重

  B.右心室收缩期负荷过重

  C.左心室舒张期负荷过重

  D.右心室舒张期负荷过重

  E.肺动脉负荷过重

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• 10患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（ ）。

  A.右心室增大

  B.左心房增大

  C.肺动脉扩张

  D.左心室增大

  E.右心房增大

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