患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×10^12/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×10^9/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑（ ）。

试卷相关题目

• 1患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm，血象Hb 80g/L，RBC 3.08×10^12/L，诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰（ ）。

  A.2～4天

  B.3～4天

  C.4～5天

  D.5～7天

  E.7～10天

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• 2一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（ ）。

  A.生后一天

  B.生后5天

  C.生后1周岁

  D.生后5周岁

  E.生后8周岁

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• 314个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈。食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60g/L，RBC  3.5×10^12/L，最可能是（ ）。

  A.生理性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.地中海性贫血

  E.营养性巨幼红细胞性贫血

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• 4巨幼红细胞性贫血的血象改变，错误的是（ ）。

  A.呈大细胞性贫血

  B.血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞多见

  C.网织红细胞计数常增多

  D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象

  E.血小板常减少

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• 5有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是（ ）。

  A.一般病例无需输血

  B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态

  C.贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快

  D.血红蛋白30g/L时应输血

  E.极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗

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• 610个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32%，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选（ ）。

  A.铁剂

  B.铁剂+维生素C

  C.维生素B12

  D.叶酸

  E.叶酸+维生素B12

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• 7生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血（ ）。

  A.立即开始

  B.生后1个月

  C.生后2个月

  D.生后3个月

  E.无需补充

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• 82岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点（ ）。

  A.MCV（fl）100；MCH（pg）36

  B.MCV（fl）100；MCH（pg）31

  C.MCV（fl）100；MCH（pg）33

  D.MCV（fl）90；MCH（pg）31

  E.MCV（fl）90；MCH（pg）36

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• 91岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药（ ）。

  A.至临床症状完全消失

  B.至血红蛋白含量恢复正常

  C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周

  D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周

  E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周

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• 108个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑（ ）。

  A.生理性贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.营养性巨幼红细胞性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.地中海贫血

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