21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断(    )。

试卷相关题目

• 1女，25岁。停经48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案(    )。

  A.注射黄体酮

  B.注射绒毛膜促性腺激素

  C.吸宫术终止妊娠

  D.中药安胎

  E.注射催产素

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• 2鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是(    )。

  A.有无停经史

  B.后穹窿穿刺

  C.B型超声检查

  D.血妊娠试验（β-HCG检查）

  E.有无阴道流血

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• 3羊水过少，哪项是错误的(    )。

  A.妊娠晚期，羊水量少于300ml为羊水过少

  B.羊水指数法(AFI)以≤5cm作为诊断羊水过少的绝对值

  C.羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一

  D.常与胎儿畸形无关

  E.产程中常伴有CST变异减速的出现

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• 4关于过期妊娠，下列哪项是正确的(    )。

  A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠

  B.妊娠过期越久，胎儿体重越大

  C.过期妊娠易发生胎儿窘迫

  D.与孕妇孕激素相对过少有关

  E.过期妊娠孕妇尿中E3水平正常

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• 5有关死胎的叙述，下列哪项不正确(    )。

  A.胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

  B.胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

  C.宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

  D.雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

  E.颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

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• 6妊娠高血压综合征，红细胞比积0.41。心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾，钠，氯正常，选用下列何种扩容剂较好(    )。

  A.低分子右旋糖酐

  B.白蛋白

  C.全血

  D.平衡液

  E.5%葡萄糖液

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• 7女，28岁。0-0-2-0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。最可能是下列何种疾病(    )。

  A.难免流产

  B.附件炎

  C.流产继发感染

  D.输卵管妊娠

  E.卵巢囊肿继发感染

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• 823岁，孕50天，在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞1.5×10^9/L，中性0.9，Hb100g/L。如检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断(    )。

  A.难免流产

  B.不全流产

  C.流产继发感染

  D.官外孕继发感染

  E.急性盆腔炎

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• 9女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断(    )。

  A.基础体温测定

  B.尿或血β-hCG测定

  C.B超检查

  D.甲胎蛋白测定

  E.血PRI测定

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• 10孕38周，先兆子痫，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当(    )。

  A.立即剖宫产

  B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

  C.大量利尿药加降压药

  D.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

  E.大量降压药

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