29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg，最可能的诊断是(    )。

试卷相关题目

• 1出现先兆子宫破裂时应立即(    )。

  A.吸氧

  B.补液

  C.剖宫产

  D.行穿颅术

  E.行产钳术

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• 234岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，此病人下述急救措施不恰当的是(    )。

  A.肾上腺素

  B.正压给氧

  C.低分子右旋糖酐

  D.地塞米松

  E.肝素

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• 3孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理(    )。

  A.产钳术

  B.剖宫产

  C.等待自然分娩

  D.加腹压

  E.静点缩宫素

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• 4初产妇，足月妊娠，胎膜已破24小时，忽略性横位，胎心率140 次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷，最好的处理方法是(    )。

  A.立即给镇静剂

  B.立即行毁胎术

  C.立即行内倒转术

  D.立即行剖宫产术

  E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩

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• 5下列哪项提示胎儿宫内窘迫(    )。

  A.胎心率130次/分

  B.妊娠近足月时，胎动＞20次/24小时

  C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

  D.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°

  E.雌激素/肌苷(E/C)比值＞15

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• 626岁G1P0孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心120次/分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为(    )。

  A.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

  B.面罩吸氧提高胎儿血氧供能

  C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

  D.立即剖宫产

  E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

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• 7初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是(    )。

  A.注射催产素

  B.注射麦角新碱

  C.输液，配血

  D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

  E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

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• 8第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥(    )。

  A.剖宫产

  B.静脉滴注催产素

  C.产钳助产

  D.前列腺素催产

  E.等待自然分娩

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• 9初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是(    )。

  A.胎盘剥离不全

  B.软产道损伤

  C.胎盘残留

  D.产后宫缩乏力

  E.凝血功能障碍

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• 10女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为(    )。

  A.子宫收缩乏力

  B.胎膜残留

  C.胎盘残留

  D.宫颈裂伤

  E.凝血功能障碍

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