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1男,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),布氏征(+),体温37.2℃,血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑( )
A.脑膜炎
B.脑炎
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.偏头痛
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2男,62岁,2天前突然右眼矇,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有类似发作一次,体检:未发现异常。血压150/90mmHg。依据临床表现,病变定位于( )
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.大脑中动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
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3女,58岁,突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天,体检:右侧眼裂及瞳孔略小,对光反射灵敏,双眼可见向右水平眼震,腭垂偏左,右侧腭弓低,右侧咽反射迟钝,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,右侧面部及左偏身痛、温觉减退,余检查(-)。最可能的诊断( )
A.左侧中脑梗死
B.右侧中脑梗死
C.右脑桥梗死
D.右侧延髓梗死
E.右小脑半球梗死
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4患者,女,28岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是( )
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
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5椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是( )
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
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6女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右﹥左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为( )
A.右侧半球脑栓塞
B.右侧半球脑出血
C.右侧半球脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.以上都不是
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7男,65岁,平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是( )
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
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846岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪-诊断最不可能( )
A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
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928岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断( )
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
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1030岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是( )
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
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