患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次。査体：肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为(     )

试卷相关题目

• 1患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。抢救措施包括(     )

  A.立即平卧，就地抢救，采用头低足高位

  B.安定静脉注射

  C.0.1%肾上腺素皮下注射

  D.地塞米松静脉注射

  E.应用多巴胺升压

  F.扩容补充血容量

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• 2患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。该患儿如是花粉症，在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇(     )

  A.1周

  B.2周

  C.3周

  D.4周

  E.6周

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• 3患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。哪些不可能是其并发症(     )

  A.鼻窦炎

  B.分泌性中耳炎

  C.支气管哮喘

  D.鼻息肉

  E.急性喉炎

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• 4患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行(     )

  A.单个核细胞体外产生IL-10水平测定

  B.长期随访X胸片

  C.进行CT检査

  D.血清总IgE及特异性IgE测定检査

  E.血常规及C反应蛋白测定检査

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• 5男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即做哪项检查(     )

  A.血气分析

  B.肝、肾功能

  C.定血型

  D.PPD试验

  E.红细胞沉降率

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• 6患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。此病的首选治疗措施是(     )

  A.免疫疗法

  B.激光

  C.筛前神经切断或电灼术

  D.鼻腔局部用类固醇药物

  E.局部用减充剂

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• 7患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。宜首选的抢救措施为(     )

  A.0.1%肾上腺素皮下注射

  B.地塞米松静脉推注

  C.多巴胺持续静滴

  D.安定静脉注射

  E.尼可刹米肌注

  F.气管插管

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• 8患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检査(     )

  A.呼吸道过敏原皮肤试验

  B.食物过敏原皮肤试验

  C.肺功能检査

  D.血清总IgE检査

  E.X线胸片或CT检査

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• 9患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物(     )

  A.糖皮质激素

  B.抗组胺药

  C.肥大细胞膜稳定剂

  D.减充血药

  E.以上都是

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• 10患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例患儿最佳长期防治方案为(     )

  A.长期应用抗生素

  B.长期规则吸入糖皮质激素

  C.口服泼尼松

  D.长期应用短效β2受体激动剂

  E.长期口服氨茶碱

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