患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患儿最可能的临床诊断是(     )

试卷相关题目

• 1患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60/35mmHg。査血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是(     )

  A.休克

  B.DIC

  C.肝病合并凝血功能障碍

  D.血小板减少性紫癜

  E.MODS

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• 22岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿可能存在(     )

  A.轻度脱水

  B.中度脱水

  C.重度脱水

  D.肺炎

  E.心肌炎

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• 3男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。最可能的诊断是(     )

  A.颅内出血

  B.高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.低钙惊厥

  E.病毒性脑炎

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• 4弥散性血管内凝血（DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。有关DIC，错误的概念是(     )

  A.严重创伤可引起DIC

  B.严重感染可引起DIC

  C.肝素可以抑制微血栓进一步形成

  D.肝素可以溶解血栓

  E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环

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• 5人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。应用人工呼吸机的意义中，错误的是(     )

  A.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症

  B.改善通气功能

  C.减少呼吸功

  D.增加回心血量，进而增加心排血量

  E.过度通气可以减轻脑水肿

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• 6患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。考虑此患儿最大可能性为(     )

  A.有机磷中毒

  B.敌鼠钠盐中毒

  C.氟乙酰胺中毒

  D.脑炎

  E.中毒性痢疾

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• 7患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后紧急处理(     )

  A.镇静剂

  B.甘露醇

  C.呋塞米

  D.人工呼吸机辅助通气

  E.呼吸兴奋剂

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• 8农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是(     )

  A.立即催吐

  B.立即洗胃

  C.吸氧

  D.止惊

  E.建立静脉通路输液

  F.保持气道通畅

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• 9男孩，4岁，因误服毒物(具体不详)6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是(     )

  A.氟乙酰胺中毒

  B.有机磷中毒

  C.亚硝酸盐中毒

  D.镇静剂中毒

  E.有机氮中毒

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• 10人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。呼吸机最基本的通气方式(     )

  A.吸气平台

  B.间歇正压呼吸方式

  C.呼气末正压通气

  D.间歇指令通气

  E.深呼吸

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