2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿需要做得最有价值的检査是(     )

试卷相关题目

• 1男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。病史中最有诊断意义的是(     )

  A.癫痫家族史

  B.高热惊厥家族史

  C.喂养史

  D.围产期缺氧史

  E.发热服药史

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• 2弥散性血管内凝血（DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误(     )

  A.凝血酶原时间

  B.血小板计数

  C.纤维蛋白原含量

  D.3P试验

  E.玻片法测凝血时间

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• 3人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。呼吸机最基本的通气方式(     )

  A.吸气平台

  B.间歇正压呼吸方式

  C.呼气末正压通气

  D.间歇指令通气

  E.深呼吸

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• 4男孩，4岁，因误服毒物(具体不详)6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是(     )

  A.氟乙酰胺中毒

  B.有机磷中毒

  C.亚硝酸盐中毒

  D.镇静剂中毒

  E.有机氮中毒

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• 5农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是(     )

  A.立即催吐

  B.立即洗胃

  C.吸氧

  D.止惊

  E.建立静脉通路输液

  F.保持气道通畅

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• 6患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60/35mmHg。査血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切(     )

  A.凝血因子Ⅻ被激活

  B.凝血因子大量消耗，纤溶活性增强

  C.肝脏合成凝血因子障碍

  D.血管通透性增高

  E.抗凝血酶物质增加

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• 7患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患儿少尿带来的最严重的并发症是(     )

  A.代谢性酸中毒

  B.水中毒

  C.氮质血症

  D.高镁血症

  E.高钾血症

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• 8患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。此患儿的主要治疗药物为(     )

  A.解氟灵（乙酰胺）

  B.维生素K1

  C.阿托品+酶复能剂

  D.糖皮质激素

  E.甘露醇

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• 9患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后査血钠112mmol/L，患儿发生低钠血症的原因最可能为(     )

  A.肾小管回吸收钠减少

  B.抗利尿激素分泌过多

  C.钠丢失太多

  D.进入体内大量淡水

  E.肾小球滤过钠增加

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• 10农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。针对该病最有效的治疗药物是(     )

  A.解磷定

  B.阿托品

  C.维生素K1

  D.二巯基丙醇

  E.乙酰胺

  F.乙酰唑胺

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