患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多-最需题库

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1男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别( )
A.中毒性脑病
B.低钙惊厥
C.中枢感染
D.继发性癫痫
E.代谢性疾病
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2男孩，4岁，因误服毒物(具体不详)6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。以下治疗措施正确的是( )
A.早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化
B.立即洗胃，必要时反复洗胃
C.静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促进毒物排泄
D.可应用解磷定静脉缓慢注射
E.用硫酸镁导泻
F.因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射
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3农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是( )
A.血液透析
B.应用利尿剂
C.应用甘露醇
D.止惊
E.输新鲜血浆
F.血浆置换
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4患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。此时应输入哪一种液体( )
A.生理盐水
B.林格氏液
C.高渗盐水
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖
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5患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。此患儿如果做血液净化，最适合做( )
A.腹膜透析
B.血液透析
C.血液灌注吸附
D.血浆置换
E.全血交换
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6患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。假设患儿又出现呼吸费力，频率加快，发绀进行性加重，血压正常，不再抽搐。可能出现以下哪种情况( )
A.脑疝
B.血容量不足
C.ARDS
D.心力衰竭
E.以上都不是
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7农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。乙酰胺治疗的疗程一般为( )
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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8患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。进行上述处理后应密切监测以下哪项( )
A.血压
B.呼吸
C.经皮氧饱和度
D.尿量
E.颅内压
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9农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。若病儿经过乙酰胺治疗后7天，病情基本稳定，但于10天后再次出现抽搐，考虑最可能为( )
A.毒物残存
B.继发性癫痫
C.低钠血症
D.低血糖
E.高钠血症
F.低钙惊厥
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10心脏停搏8〜12秒后出现( )
A.瞳孔扩大
B.突然昏迷
C.大动脉搏动消失
D.心音消失
E.脑水肿
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