6个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀来院。查体：T37℃，P120次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 18个月患儿，腹泻4天，水样便，一日10余次，12小时无尿。T39℃，神志朦胧，呼吸深快，脉弱，口唇呈櫻樱桃红色，前囟眼窝深度凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.3mmol/L，二氧化碳结合力11.3mmol/L(25Vol%)。此患儿首批输入的混合液为(     )

  A.4：3：2液(2/3张）

  B.2：3：1液(1/2张）

  C.2：1等张含钠液

  D.5%葡萄糖液

  E.1：1液（1/2张）

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• 29个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为(     )

  A.轻度等渗性脱水，酸中毒

  B.重度低渗性脱水，酸中毒

  C.中度低渗性脱水，酸中毒

  D.中度等渗性脱水，酸中毒

  E.重度等渗性脱水，酸中毒

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• 38个月男婴，腹泻、呕吐1天，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升(     )

  A.2ml

  B.4ml

  C.6ml

  D.8ml

  E.10ml

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• 41岁男婴，腹泻5天来院就诊，初步诊断“腹泻病，中度脱水”，有关小儿脱水错误的是(     )

  A.体液的渗透压异常可影响脱水征

  B.中度脱水失水量为体重的5%～10%

  C.高渗性脱水多见，低渗性脱水少见

  D.低渗性脱水见于营养不良伴慢性腹泻

  E.高渗性脱水由于细胞内脱水容易出现内出血或脑血栓

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• 55岁女孩，患急性肾炎，现处于少尿期，该患儿的饮食为(     )

  A.低盐饮食

  B.低脂肪饮食

  C.低蛋白饮食

  D.低热量饮食

  E.高蛋白饮食

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• 640天男婴，出生后2周开始在吃奶后常呕吐，呕吐物为奶汁，量渐较多，并有进行性加重的趋势来院就诊，经检查诊断为肥厚性幽门狭窄，此类患儿除了易发生营养不良和脱水外，易发生下列何种酸碱平衡紊乱(     )

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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• 716个月男婴，发热、咳嗽4天，查体：呼吸急促，唇发绀明显，三凹征明显，双肺可闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为(     )

  A.正常AG型代谢性酸中毒

  B.高AG型代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 87岁男孩，患新型隐球菌脑膜炎，给予两性霉素B治疗2周，现患儿出现四肢软弱。查体：律齐、第一心音较低，腱反射减弱，腹稍胀，肠鸣音减弱，考虑为低钾血症，下列有关低钾血症的描述不正确的为(     )

  A.血钾浓度低于3.5mmol/L

  B.可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生弛缓性瘫痪

  C.可有腹胀、肠鸣音减弱、甚至肠麻痹

  D.可有心律失常、心肌损害的表现

  E.低钾血症均有症状

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• 910个月男婴，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水纠正后突发惊厥，考虑为(     )

  A.低镁血症

  B.低钠血症

  C.低钙血症

  D.碱中毒

  E.高钠血症

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• 1011个月女婴，因腹泻3天入院。每日大便6次，稀水样，粪质少，起病后有发热，多汗，今日体温39℃左右，出现烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，查体见轻度脱水征。查血钠155mmol/L，估计其情况为(     )

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.无脱水

  E.接近休克状态

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