患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。査体:T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体（+)。若检査结果提示:红细胞沉降率增快，补体降低，C-反应蛋白升高，尿蛋白（++)，双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 19个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。可能的诊断为(     )

  A.病毒性肠炎

  B.真菌性肠炎

  C.大肠埃希菌性肠炎

  D.生理性腹泻

  E.饮食因素腹泻

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• 2患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确(     )

  A.按时预防接种

  B.积极防治感染

  C.手术最适年龄多在学龄前

  D.手术治疗大多能根治

  E.慎用洋地黄，不能长时间用

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• 3心内膜弹力纤维增生症的实验室检查特点有(     )

  A.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱

  B.心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变

  C.左心导管检查示左心室舒张压增高

  D.选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延迟

  E.以上都是

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• 49个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是(     )

  A.注射铁剂

  B.注射维生素B12

  C.口服三价铁

  D.口服叶酸

  E.口服二价铁

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• 5免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的(     )

  A.0.1

  B.0.3

  C.0.5

  D.0.6

  E.0.8

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• 61岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。査体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑(     )

  A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

  B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

  C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

  D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

  E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

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• 73岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC 21×109/L。最可能的诊断是(     )

  A.病毒性脑炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.恶性疟疾

  E.中毒性细菌性痢疾

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• 8肠套叠最常见的发病年龄为(     )

  A.新生儿

  B.1〜3个月

  C.4～10个月

  D.1～3岁

  E.3～5岁

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• 9新生儿血气分析正常值的特点是(     )

  A.过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低

  B.过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低

  C.过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低

  D.过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低

  E.过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低

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• 10患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。査体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生下列哪种情况(     )

  A.脑缺氧发作

  B.脑栓塞

  C.感染性心内膜炎

  D.心力衰竭

  E.肺炎

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