案例：13岁女孩，因与家长吵嘴后服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:-最需题库

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1案例：13岁女孩，因与家长吵嘴后服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志不清，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎多，多汗，肺部可闻及较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。腹软，肝脾未触及，全身未见皮疹，毛细血管再充盈时间3秒钟。关于特效解毒药，正确的是( )
A.解磷定及阿托品
B.维生素K1
C.亚甲蓝
D.纳洛酮
E.没有特效药，以对症治疗支持治疗为主，特别要降颅压防止脑疝形成
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2案例：13岁女孩，因与家长吵嘴后服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志不清，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎多，多汗，肺部可闻及较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。腹软，肝脾未触及，全身未见皮疹，毛细血管再充盈时间3秒钟。确诊最有价值的辅助检查是( )
A.血液胆碱酯酶活性测定
B.尿4-氯邻甲苯胺测定
C.胸部X线
D.急诊头颅CT
E.急诊腰穿查脑脊液常规与生化检查
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3案例：13岁女孩，因与家长吵嘴后服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志不清，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎多，多汗，肺部可闻及较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。腹软，肝脾未触及，全身未见皮疹，毛细血管再充盈时间3秒钟。该患儿最有可能服用的毒物是( )
A.有机磷农药
B.灭鼠药
C.除草剂(如百草枯）
D.亚硝酸盐
E.氰化物
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4案例：5岁女童被邻居送来儿童医院，与其共同居住的父母已被送往成人医院，全家人租住同一房间，生有煤炉，今晨被邻居发现呼之不应，吐沫，无发绀，查体发现患儿口唇樱桃红。最主要的治疗方法是( )
A.生理盐水洗胃
B.催吐
C.口服25%硫酸镁导泻
D.高压氧
E.患儿口唇樱红，无发绀，不需监护
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5案例：5岁女童被邻居送来儿童医院，与其共同居住的父母已被送往成人医院，全家人租住同一房间，生有煤炉，今晨被邻居发现呼之不应，吐沫，无发绀，查体发现患儿口唇樱桃红。—氧化碳中毒的发病机制是( )
A.使氧合血红蛋白形成高铁血红蛋白，携氧能力下降
B.使氧合血红蛋白形成碳氧血红蛋白，携氧能力下降
C.氧与血红蛋白的亲和力比一氧化碳与血红蛋白的亲和力强200〜300倍
D.氧合血红蛋白的解离比碳氧血红蛋白的解离缓慢很多
E.使血红蛋白生成减少
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6案例：5岁男孩，吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛，进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。首先应采取的措施是( )
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.送蘑菇测试
E.送患儿胃内容物测试
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7案例：5岁男孩，吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛，进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。患儿被诊断为有机磷中毒，以下错误的是( )
A.血胆碱酯酶活力降至正常的50%
B.阿托品每次0.03〜0.05mg/kg
C.解磷定每次 15〜30mg/kg
D.654-2每次 0.3〜0.5mg/kg
E.可以使用肾上腺皮质激素
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8案例：5岁男孩，吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛，进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。有机磷中毒时，解毒药物治疗的停用时间为( )
A.神志转清
B.双侧瞳孔扩大
C.胃里测不出有机磷
D.胆碱酯酶活力恢复
E.血里测不出有机磷
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9案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃ R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是( )
A.重症肺炎
B.毛细支气管炎
C.ARDS
D.肺炎并心衰
E.I型呼吸衰竭
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10案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃ R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查是( )
A.血常规、血气分析
B.心电图、血气分析
C.X线透视、血常规
D.胸部X线、血气分析
E.CT、血常规
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