患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体:面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察(     )

试卷相关题目

• 1患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规:尿蛋白(＋)，红细胞7～10/HP。胸片示:双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳的治疗方案为(     )

  A.糖皮质激素

  B.糖皮质激素＋免疫球蛋白

  C.糖皮质激素＋环磷酰胺

  D.糖皮质激素＋抗生素

  E.糖皮质激素＋肾移植

  开始考试点击查看答案
• 2女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有n级BSM，末梢血白细胞15×lO9/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。确诊本病儿诊断的主要标准是(     )

  A.心脏炎

  B.关节炎

  C.舞蹈病

  D.皮下结节

  E.发热

  开始考试点击查看答案
• 3女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×l09/L，尿常规检査正常。如果初诊类风湿关节炎，应给予哪项药物治疗(     )

  A.非甾体类抗炎药物

  B.水杨酸制剂

  C.甲氨蝶呤

  D.静脉用人血丙种球蛋白

  E.胸腺素

  F.糖皮质激素

  开始考试点击查看答案
• 4女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。査体:T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18×109/L，NO.78，LO.12，CRP136mg/L。若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案(     )

  A.糖皮质激素+阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.双嘧达莫

  D.血浆置换

  E.加强抗感染治疗

  F.输新鲜冰冻血浆

  开始考试点击查看答案
• 5患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。査体:T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体（+)。急性症状缓解后可采取的治疗措施(     )

  A.停用糖皮质激素

  B.糖皮质激素逐渐减量

  C.抗生素

  D.免疫抑制剂

  E.适当参加体育活动，避免日光照射

  开始考试点击查看答案