案例：8岁女孩，左侧面部抽动2个月余，表现为左侧口角、左眼抽动，无意识-最需题库

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1案例：8岁女孩，左侧面部抽动2个月余，表现为左侧口角、左眼抽动，无意识障碍，抽动持续十余秒钟可自行缓解。既往有吃“烧烤”史。查体：发育正常，营养中等，全身皮肤未发现皮下囊肿，心肺腹部检查未见异常。神经系统检查：神志清楚，思维反应稍迟钝，眼底视乳头边界欠清，四肢肌力5级，肌容积正常，四肢腱反射稍活跃，病理征阴性。头颅MRI示右侧额叶多发囊性长T1、长T2信号，增强扫描有环行强化。对明确诊断最有帮助的检查是( )
A.胸部X线
B.血常规
C.血清及脑脊液寄生虫抗体检测
D.脑电图
E.粪便虫卵浓集检查
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2案例：8岁女孩，左侧面部抽动2个月余，表现为左侧口角、左眼抽动，无意识障碍，抽动持续十余秒钟可自行缓解。既往有吃“烧烤”史。查体：发育正常，营养中等，全身皮肤未发现皮下囊肿，心肺腹部检查未见异常。神经系统检查：神志清楚，思维反应稍迟钝，眼底视乳头边界欠清，四肢肌力5级，肌容积正常，四肢腱反射稍活跃，病理征阴性。头颅MRI示右侧额叶多发囊性长T1、长T2信号，增强扫描有环行强化。采集病史应重点了解的是( )
A.有无排虫卵史
B.有无外伤史
C.有无服药史
D.家族史
E.结核病史及结核病接触史
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3案例：4岁女孩，近半月一直诉肛周及外阴瘙痒，傍晚时症状明显，喜用手抓挠，无腹痛、发热，无尿路刺激征。肛周无潮红，无糜烂，无肛裂。为明确诊断，最有意义的检查是( )
A.大便直接涂片找虫卵
B.大便培养
C.血嗜酸细胞计数
D.腹部B超
E.透明胶纸在肛周粘取虫卵，显微镜下观察
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4案例：4岁女孩，近半月一直诉肛周及外阴瘙痒，傍晚时症状明显，喜用手抓挠，无腹痛、发热，无尿路刺激征。肛周无潮红，无糜烂，无肛裂。该患儿最可能的诊断是( )
A.蛔虫病
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.鞭虫病
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5案例：3岁女孩，因患“急性淋巴细胞白血病”化疗后缓解，已经开始强化治疗3个疗程。近2周出现发热，伴尿频、尿急、尿痛，尿色深黄、略浑浊。曾使用多种抗生素治疗，效果不佳而入院。查体：T39℃，R38次/分，P158次/分，呼吸平稳，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹部平软，无压痛，肾区叩痛（＋），四肢和神经系统检查无异常。如果处理不当，最不可能出现的并发症为( )
A.念珠菌菌血症
B.念珠菌性骨髓炎
C.念珠菌性心包炎
D.念珠菌性脑膜炎
E.泌尿系结石
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6案例：2岁男孩，平时卫生习惯差，经常脐周痛，喜按揉，粪便虫卵浓集检查：蛔虫卵（＋）。现阵发性脐周剧烈疼痛1小时，伴腹胀、恶心、呕吐。查体：T37.5℃，皮肤无黄染，腹膨隆，腹部可见肠型，脐周压痛，移动性浊音（—），肠鸣音亢进。腹部X线检查可见肠充气和液平面。根据患儿的临床表现，首先考虑的诊断是( )
A.蛔虫性肠梗阻
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
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7案例：2岁男孩，平时卫生习惯差，经常脐周痛，喜按揉，粪便虫卵浓集检查：蛔虫卵（＋）。现阵发性脐周剧烈疼痛1小时，伴腹胀、恶心、呕吐。查体：T37.5℃，皮肤无黄染，腹膨隆，腹部可见肠型，脐周压痛，移动性浊音（—），肠鸣音亢进。腹部X线检查可见肠充气和液平面。患儿腹痛加剧，全腹压痛，腹肌紧张，复查腹部X线见膈下游离气体，目前诊断为( )
A.肠穿孔、蛔虫性腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔
C.胆道蛔虫症
D.蛔虫性阑尾炎
E.麻痹性肠梗阻
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8案例：2岁男孩，平时卫生习惯差，经常脐周痛，喜按揉，粪便虫卵浓集检查：蛔虫卵（＋）。现阵发性脐周剧烈疼痛1小时，伴腹胀、恶心、呕吐。查体：T37.5℃，皮肤无黄染，腹膨隆，腹部可见肠型，脐周压痛，移动性浊音（—），肠鸣音亢进。腹部X线检查可见肠充气和液平面。目前的治疗方法是( )
A.立即手术
B.胃肠减压，密切观察病情变化
C.补液、抗炎
D.中药与针刺
E.驱虫治疗
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9案例：8岁男孩，发热1天伴两耳下肿痛为明确诊断，应追问的病史包括( )
A.患儿的药物食物过敏史
B.患儿的预防接种史
C.流行性腮腺炎接触史
D.以往有无慢性疾病史
E.了解近期药物应用史
F.以往有无腮腺肿大史
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10案例：8岁男孩，发热1天伴两耳下肿痛若患儿未接种腮腺疫苗，周围同学有“流腮”病史。首先考虑的诊断是( )
A.药物性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.化脓性腮腺炎
D.复发性腮腺炎
E.过敏性腮腺炎
F.症状性腮腺炎
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