案例：11岁男孩，内蒙古人，因“间歇性四肢乏力伴头昏1年余”就诊，发作-最需题库

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1案例：11岁男孩，内蒙古人，因“间歇性四肢乏力伴头昏1年余”就诊，发作时以双下肢及左上肢为甚，伴左手阵发性麻木不适，出冷汗及头昏、头痛，无肢体抽搐，无呕吐、发热，在当地医院给予甘露醇脱水治疗后缓解。血和脑脊液囊尾蚴抗体(ELISA法)均阳性。脑电图示局灶慢波，无癫痫波。血常规：WBC 4.5×109/L，中性粒细胞17%。头颅MRI示双侧大脑半球多发弥漫性分布的长T1、长T2信号，位于皮质、脑室旁、小脑等部位，直径小于0.9cm×0.9cm，增强扫描有环行强化。目前的诊断考虑为( )
A.多发性硬化
B.脑结核瘤
C.胶质细胞瘤
D.脑囊尾蚴病
E.结节性硬化
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2案例：11岁男孩，内蒙古人，因“间歇性四肢乏力伴头昏1年余”就诊，发作时以双下肢及左上肢为甚，伴左手阵发性麻木不适，出冷汗及头昏、头痛，无肢体抽搐，无呕吐、发热，在当地医院给予甘露醇脱水治疗后缓解。患儿曾食“米猪肉”，否认结核病史及结核病接触史。需要完善的检查是( )
A.脑电图
B.脑脊液检查
C.头颅MRI
D.血清寄生虫抗体检测
E.血常规
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3案例：11岁男孩，内蒙古人，因“间歇性四肢乏力伴头昏1年余”就诊，发作时以双下肢及左上肢为甚，伴左手阵发性麻木不适，出冷汗及头昏、头痛，无肢体抽搐，无呕吐、发热，在当地医院给予甘露醇脱水治疗后缓解。查体：发育正常，营养中等，全身皮肤未发现皮下囊肿，心肺腹部检查未见异常。神经系统检查：神志清楚，思维反应稍迟钝，眼底视乳头边界欠清，四肢肌力5级，肌容积正常，双下肢肌张力稍高，双上肢轮替运动欠灵活，以左侧明显，四肢腱反射稍活跃，病理征阴性。采集病史需重点了解的是( )
A.有无食“米猪肉”及排虫卵史
B.有无外伤史
C.有无服药史
D.家族史
E.结核病史及结核病接触史
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4案例：11个月男婴，频繁抽搐3天伴意识模糊。近1个月来低热、咳嗽、盗汗2周，入院前5天开始频繁喷射性呕吐。当地医院曾拟诊为肺部感染给予头孢曲松治疗，体温不退，病情加剧收治入院。体格检查：T 39.8℃，P 165次/分，R 18次/分。嗜睡，前囟饱满，两瞳孔3mm，等大，对光反射迟钝，心音有力，双肺可闻及中粗湿啰音。腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。深浅反射对称存在，双侧巴宾斯基征（+）。确诊检查包括( )
A.血气分析
B.血培养
C.脑脊液结核菌培养
D.PPD试验
E.心肌酶学检查
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5案例：11个月男婴，频繁抽搐3天伴意识模糊。近1个月来低热、咳嗽、盗汗2周，入院前5天开始频繁喷射性呕吐。当地医院曾拟诊为肺部感染给予头孢曲松治疗，体温不退，病情加剧收治入院。体格检查：T 39.8℃，P 165次/分，R 18次/分。嗜睡，前囟饱满，两瞳孔3mm，等大，对光反射迟钝，心音有力，双肺可闻及中粗湿啰音。腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。深浅反射对称存在，双侧巴宾斯基征（+）。目前急诊处理的措施包括( )
A.第三代头孢抗感染
B.甘露醇降颅压
C.解热镇痛剂
D.糖皮质激素
E.机械通气
F.0.9%氯化钠溶液扩充血容量
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6不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是( )
A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.不加热的血清反应素试验（USR）
C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
E.IgM-FTA-ABS试验
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7EV71病毒属于( )
A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏病毒
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8EBV为下列哪一类病毒( )
A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏病毒
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9水痘病毒属于下列哪种病毒属( )
A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是
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10中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的( )
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
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