男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史(     )

试卷相关题目

• 12岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。初步诊断是(     )

  A.麻疹后脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 2男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期(     )

  A.前驱期

  B.瘫痪前期

  C.瘫痪期

  D.后遗症期

  E.恢复期

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• 3男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，髙热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是(     )

  A.中毒型细菌性痢疾

  B.金黄色葡萄球菌败血症

  C.流行性出血热

  D.暴发性流行性脑脊髓膜炎

  E.中毒性猩红热

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• 4男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是(     )

  A.流行性腮腺炎并发睾丸炎

  B.化脓性腮腺炎

  C.流行性腮腺炎并发胃肠炎

  D.流行性腮腺炎并发脑膜炎

  E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

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• 5女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要(     )

  A.肠毒素

  B.内毒素

  C.外毒素

  D.细胞毒素

  E.溶血毒素

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• 6男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲（口恶）唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断(     )

  A.猩红热

  B.药物疹

  C.麻疹

  D.风疹

  E.外科型猩红热

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• 7患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，，心肺正常。最有可能的诊断为(     )

  A.风疹

  B.麻疹

  C.猩红热

  D.幼儿急疹

  E.水痘

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• 8女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。初步诊断可考虑为(     )

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.药物疹

  D.麻疹

  E.猩红热

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• 9男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是(     )

  A.流行性出血热

  B.中毒性菌痢

  C.金黄色葡萄球菌败血症

  D.流行性乙型脑炎

  E.暴发性流行性脑脊髓膜炎

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• 10男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16/9 kPa。该病儿最可能的诊断是(     )

  A.粟粒性结核

  B.伤寒

  C.急性病毒性肝炎

  D.传染性单核细胞增多症

  E.变应性亚败血症

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